Kea leboha ha u etetse Nature.com. Mofuta oa sebatli oo u o sebelisang o na le tšehetso e fokolang ea CSS. Bakeng sa liphetho tse ntle, re khothaletsa ho sebelisa sebatli se secha (kapa ho tima mokhoa o lumellanang le Internet Explorer). Khabareng, ho netefatsa ts'ehetso e tsoelang pele, re tla bonts'a sebaka sena ntle le mekhoa le JavaScript.
Ho thehoa ha mefuta ea liphoofolo tsa phetoho ea modic (MC) ke motheo oa bohlokoa oa ho ithuta MC. Mebutlanyana e mashome a mahlano a metso e mene ea New Zealand White e ne e arotsoe ka sehlopha sa ts'ebetso ea sham, sehlopha sa ho kenngoa ha mesifa (ME sehlopha) le sehlopha sa ho kenngoa ha nucleus pulposus (sehlopha sa NPE). Sehlopheng sa NPE, "intervertebral disc" e ile ea pepesoa ke mokhoa oa ho buuoa oa anterolateral lumbar 'me ho ne ho sebelisoa nale ho phunya 'mele oa vertebral oa L5 haufi le poleiti ea ho qetela. NP e ile ea ntšoa ho L1 / 2 intervertebral disc ka seringe 'me e kenngoa ho eona. Ho phunya lesoba lesapong la subchondral. Mekhoa ea ho buoa le mekhoa ea ho cheka sehlopheng sa ho kenngoa ha mesifa le sehlopha sa ts'ebetso ea sham e ne e tšoana le ea sehlopha sa ho kenngoa ha NP. Sehlopheng sa ME, karolo ea mesifa e ile ea kenngoa ka sekoting, ha e ntse e le sehlopheng sa ts'ebetso ea sham, ha ho letho le ileng la kenngoa ka sekoting. Ka mor'a opereishene, ho ile ha etsoa tlhahlobo ea MRI le tlhahlobo ea baeloji ea limolek'hule. Letšoao la sehlopha sa NPE le ile la fetoha, empa ha hoa ka ha e-ba le phetoho e hlakileng ea pontšo sehlopheng sa ts'ebetso ea sham le sehlopha sa ME. Tlhahlobo ea histological e bontšitse hore ho ata ha lisele tse sa tloaelehang ho ile ha hlokomeloa sebakeng sa ho kenngoa, 'me polelo ea IL-4, IL-17 le IFN-γ e ile ea eketseha sehlopheng sa NPE. Ho kenngoa ha NP ka har'a lesapo la subchondral ho ka etsa mohlala oa liphoofolo oa MC.
Liphetoho tsa Modic (MC) ke maqeba a li-endplates tsa vertebral le moko oa lesapo o haufi o bonahalang litšoantšong tsa magnetic resonance (MRI). Li tloaelehile haholo ho batho ba nang le matšoao a amanang1. Liphuputso tse ngata li hatisitse bohlokoa ba MC ka lebaka la ho kopana le bohloko bo tlaase ba morao (LBP) 2,3. de Roos et al.4 le Modic et al.5 ka boithaopo ba ile ba qala ka ho hlalosa mefuta e meraro e sa tšoaneng ea matšoao a sa tloaelehang a matšoao a vertebral bone. Liphetoho tsa mofuta oa Modic I ke hypointense ho tatellano ea T1-weighted (T1W) le hyperintense ho tatellano ea T2-weighted (T2W). Leqeba lena le senola li-endplates tsa fissure le lisele tse haufi tsa vascular granulation mokong oa masapo. Liphetoho tsa mofuta oa Modic II li bonts'a lets'oao le phahameng ho tatellano ea T1W le T2W ka bobeli. Mofuteng ona oa leqeba, ho ka fumanoa timetso ea endplate, hammoho le phetoho ea mafura a histological ea moko oa masapo o haufi. Liphetoho tsa mofuta oa Modic III li bonts'a letšoao le tlase ho tatellano ea T1W le T2W. Maqeba a sclerotic a amanang le li-endplates a 'nile a bonoa6. MC e nkoa e le lefu la lefu la mokokotlo 'me le amana haufi-ufi le mafu a mangata a fokolang a mokokotlo7,8,9.
Ha ho nahanoa ka lintlha tse fumanehang, liphuputso tse 'maloa li fane ka lintlha tse qaqileng mabapi le etiology le mekhoa ea pathological ea MC. Albert et al. a fana ka tlhahiso ea hore MC e ka bakoa ke disc herniation8. Hu et al. e amahanngoa le MC ka ho senyeha ho matla ha disc10. Kroc o ile a fana ka maikutlo a "ho phatloha ha disc ka hare," e bolelang hore ts'oaetso ea ho pheta-pheta ea disc e ka lebisa ho microtears qetellong. Ka mor'a ho thehoa ha lekhalo, tšenyo ea endplate ke nucleus pulposus (NP) e ka 'na ea baka karabo ea autoimmune, e lebisang ho nts'etsopele ea MC11. Ma et al. o ile a arolelana maikutlo a tšoanang 'me a tlaleha hore NP-induced autoimmunity e phetha karolo ea bohlokoa ho pathogenesis ea MC12.
Lisele tsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, haholo-holo li-lymphocyte tsa CD4+ T, li phetha karolo ea bohlokoa ho pathogenesis ea autoimmunity13. Sehlahisoa sa Th17 se sa tsoa sibolloa se hlahisa proinflammatory cytokine IL-17, e khothalletsa tlhahiso ea chemokine, 'me e susumetsa lisele tsa T lithong tse senyehileng ho hlahisa IFN-γ14. Lisele tsa Th2 li boetse li phetha karolo e ikhethang ho pathogenesis ea likarabo tsa 'mele oa ho itšireletsa mafung. Polelo ea IL-4 e le moemeli oa sele ea Th2 e ka lebisa liphellong tse matla tsa immunopathological15.
Leha lithuto tse ngata tsa bongaka li entsoe ho MC16,17,18,19,20,21,22,23,24, ho ntse ho na le khaello ea mehlala e loketseng ea liteko tsa liphoofolo e ka etsisang ts'ebetso ea MC e etsahalang khafetsa bathong mme e ka ba teng. e sebelisetsoang ho batlisisa etiology kapa liphekolo tse ncha joalo ka kalafo e lebisitsoeng. Ho fihlela joale, ke mefuta e fokolang feela ea liphoofolo tsa MC e tlalehiloeng ho ithuta mekhoa ea motheo ea mafu.
E ipapisitse le thuto ea autoimmune e sisintsoeng ke Albert le Ma, thuto ena e thehile mohlala o bonolo le o ka ikatisa oa mmutla oa MC ka ho kenya NP ka boits'oaro haufi le poleiti ea ho qetela ea vertebral. Maikemisetso a mang ke ho hlokomela litšobotsi tsa histological tsa mefuta ea liphoofolo le ho lekola mekhoa e ikhethileng ea NP nts'etsopele ea MC. Ho fihlela sena, re sebelisa mekhoa e joalo ka biology ea limolek'hule, MRI, le lithuto tsa histological ho ithuta tsoelo-pele ea MC.
Mebutla e ’meli e ile ea shoa ka lebaka la ho tsoa mali nakong ea opereishene, ’me meutlanyana e mene ea shoa nakong ea ho thethefatsoa nakong ea MRI. Mebutla e setseng e 48 e ile ea pholoha 'me ea bontša matšoao a boitšoaro kapa a methapo ka mor'a ho buuoa.
MRI e bonts'a hore matla a lets'oao la lesela le kentsoeng ka mekoting e fapaneng e fapane. Matla a pontšo ea 'mele oa L5 oa vertebral sehlopheng sa NPE butle-butle a fetoha libeke tsa 12, 16 le 20 ka mor'a ho kenngoa (T1W e latellanang e bontšitse pontšo e tlaase,' me tatellano ea T2W e bonts'a pontšo e tsoakiloeng hammoho le letšoao le tlaase) (Setšoantšo sa 1C), ha ponahalo ea MRI e ntse e tsoela pele. tsa lihlopha tse ling tse peli tsa likarolo tse kentsoeng li ile tsa lula li tsitsitse ka nako e le 'ngoe (setšoantšo sa 1A, B).
(A) Moemeli oa MRIs oa sequential oa mmutla lumbar spine ka nako ea 3 nako. Ha ho na matšoao a sa tloaelehang a fumanoeng litšoantšong tsa sehlopha sa ts'ebetso ea sham. (B) Litšobotsi tsa matšoao a 'mele oa vertebral sehlopheng sa ME li tšoana le tsa sehlopha sa ts'ebetso ea sham,' me ha ho na phetoho ea bohlokoa ea pontšo e bonoang sebakeng sa ho kenngoa ha nako. (C) Sehlopheng sa NPE, letšoao le tlaase le bonahala ka ho hlaka ka tatellano ea T1W, 'me pontšo e tsoakiloeng le letšoao le tlaase li bonahala ka ho hlaka ka tatellano ea T2W. Ho tloha nakong ea libeke tse 12 ho ea ho nako ea libeke tse 20, matšoao a phahameng a nakoana a potolohileng matšoao a tlaase ka tatellano ea T2W a fokotseha.
Ho totobetse hore hyperplasia ea masapo e ka bonoa sebakeng sa ho kenngoa ha 'mele oa vertebral sehlopheng sa NPE,' me hyperplasia ea masapo e hlaha ka potlako ho tloha 12 ho ea ho libeke tsa 20 (setšoantšo sa 2C) ha se bapisoa le sehlopha sa NPE, ha ho phetoho e khōlō e bonoang ka har'a vertebral ea mohlala. 'mele; Sehlopha sa Sham le sehlopha sa ME (Setšoantšo sa 2C) 2A, B).
(A) Bokaholimo ba 'mele oa vertebral karolong e kentsoeng e boreleli haholo, sekoti se folisa hantle,' me ha ho na hyperplasia 'meleng oa vertebral. (B) Sebopeho sa sebaka se kentsoeng sehlopheng sa ME se tšoana le sa sehlopha sa ts'ebetso ea sham, 'me ha ho na phetoho e hlakileng ea ponahalo ea sebaka se kentsoeng ka nako. (C) Bone hyperplasia e etsahetse sebakeng se kentsoeng sehlopheng sa NPE. Lesapo la hyperplasia le ile la eketseha ka potlako mme le bile le atolosoa ka har'a disc intervertebral ho ea ho 'mele oa mokokotlo oa contralateral.
Tlhahlobo ea histological e fana ka boitsebiso bo eketsehileng mabapi le ho thehoa ha masapo. Setšoantšo sa 3 se bonts'a linepe tsa likarolo tsa postoperative tse silafalitsoeng ke H&E. Sehlopheng sa ts'ebetso ea sham, li-chondrocyte li ne li hlophisitsoe hantle 'me ha ho na ho ata ha lisele tse ileng tsa fumanoa (setšoantšo sa 3A). Boemo ba sehlopha sa ME bo ne bo tšoana le ba sehlopha sa ts'ebetso ea sham (setšoantšo sa 3B). Leha ho le joalo, sehlopheng sa NPE, palo e kholo ea li-chondrocyte le ho ata ha lisele tse kang NP li ile tsa hlokomeloa sebakeng sa ho kenngoa (setšoantšo sa 3C);
(A) Trabeculae e ka bonoa haufi le poleiti ea ho qetela, li-chondrocyte li hlophisitsoe ka makhethe ka boholo ba sele e tšoanang le sebōpeho 'me ha ho na ho ata (ka makhetlo a 40). (B) Boemo ba sebaka sa ho kenngoa ha setho sa sehlopha sa ME se tšoana le sa sehlopha sa sham. Li-trabeculae le li-chondrocyte li ka bonoa, empa ha ho na ho ata ho totobetseng sebakeng sa ho kenngoa (linako tse 40). (B) Ho ka bonoa hore li-chondrocyte le lisele tse kang NP li ata haholo, 'me sebōpeho le boholo ba li-chondrocyte ha li lekane (linako tse 40).
Polelo ea interleukin 4 (IL-4) mRNA, interleukin 17 (IL-17) mRNA, le interferon γ (IFN-γ) mRNA li ile tsa hlokomeloa ka lihlopha tsa NPE le ME. Ha litekanyetso tsa polelo ea liphatsa tsa lefutso li bapisoa, liphatsa tsa lefutso tsa IL-4, IL-17, le IFN-γ li ile tsa eketseha haholo sehlopheng sa NPE ha li bapisoa le tsa sehlopha sa ME le sehlopha sa ts'ebetso ea sham (Fig. 4) (P <0.05). Ha ho bapisoa le sehlopha sa ts'ebetso ea sham, litekanyetso tsa polelo ea IL-4, IL-17, le IFN-γ sehlopheng sa ME li ile tsa eketseha hanyenyane feela 'me ha lia ka tsa fihla phetoho ea lipalo-palo (P> 0.05).
Polelo ea mRNA ea IL-4, IL-17 le IFN-γ sehlopheng sa NPE e bontšitse mokhoa o phahameng haholo ho feta oa sehlopha sa ts'ebetso ea sham le sehlopha sa ME (P <0.05).
Ka lehlakoreng le leng, maemo a polelo sehlopheng sa ME a bonts'a phapang e kholo (P> 0.05).
Tlhahlobo ea blot ea Bophirimela e ile ea etsoa ho sebelisoa li-antibodies tse fumanehang khoebong khahlanong le IL-4 le IL-17 ho netefatsa mokhoa o fetotsoeng oa polelo ea mRNA. Joalokaha ho bontšitsoe ho Lipalo 5A, B, ha li bapisoa le sehlopha sa ME le sehlopha sa ts'ebetso ea sham, litekanyetso tsa protheine tsa IL-4 le IL-17 sehlopheng sa NPE li ile tsa eketseha haholo (P <0.05). Ha ho bapisoa le sehlopha sa ts'ebetso ea sham, litekanyetso tsa protheine tsa IL-4 le IL-17 sehlopheng sa ME le tsona li hlolehile ho fihlela liphetoho tse kholo tsa lipalo (P> 0.05).
(A) Maemo a protheine a IL-4 le IL-17 sehlopheng sa NPE a ne a phahame haholo ho feta a sehlopha sa ME le sehlopha sa placebo (P <0.05). (B) Histori ea blot ea Bophirimela.
Ka lebaka la palo e lekanyelitsoeng ea lisampole tsa batho tse fumanoeng nakong ea ho buuoa, lithuto tse hlakileng le tse qaqileng mabapi le pathogenesis ea MC li batla li le thata. Re lekile ho theha mofuta oa liphoofolo oa MC ho ithuta mekhoa ea eona ea mafu. Ka nako e ts'oanang, tlhahlobo ea radiological, tlhahlobo ea histological le tlhahlobo ea bioloji ea limolek'hule li ile tsa sebelisoa ho latela tsela ea MC e susumelitsoeng ke NP autograft. Ka lebaka leo, mohlala oa ho kenngoa ha NP o ile oa fella ka phetoho ea butle-butle ea matla a pontšo ho tloha libeke tse 12 ho ea ho nako ea libeke tse 20 (letšoao le tlaase le kopantsoeng ka tatellano ea T1W le pontšo e tlaase ka tatellano ea T2W), e bontšang liphetoho tsa lisele, le histological le molecular. litlhahlobo tsa baeloji li netefalitse liphetho tsa thuto ea radiology.
Liphetho tsa liteko tsena li bonts'a hore liphetoho tse bonoang le tsa histological li etsahetse sebakeng sa tlolo ea molao ea vertebral sehlopheng sa NPE. Ka nako e ts'oanang, polelo ea liphatsa tsa lefutso tsa IL-4, IL-17 le IFN-γ, hammoho le IL-4, IL-17 le IFN-γ li ile tsa hlokomeloa, tse bontšang hore tlōlo ea molao ea autologous nucleus pulposus tissue ka har'a vertebral. 'mele o ka baka letoto la lipontšo le liphetoho tsa morphological. Ho bonolo ho fumana hore litšoaneleho tsa matšoao a 'mele ea vertebral ea mohlala oa liphoofolo (pontšo e tlaase ka tatellano ea T1W, pontšo e tsoakiloeng le pontšo e tlaase ka tatellano ea T2W) e tšoana haholo le ea lisele tsa mokokotlo oa motho, le litšobotsi tsa MRI. netefatsa se hlokometsoeng ke histology le gross anatomy, ke hore, liphetoho liseleng tsa 'mele oa vertebral li tsoela pele. Le hoja karabelo ea ho ruruha e bakoang ke ts'oaetso e matla e ka 'na ea hlaha kapele ka mor'a ho phunya, liphetho tsa MRI li bontšitse hore liphetoho tsa matšoao tse ntseng li eketseha butle-butle li ile tsa hlaha libeke tsa 12 ka mor'a ho phunya' me li tsoela pele ho fihlela libeke tsa 20 ntle le matšoao a ho hlaphoheloa kapa ho fetoha ha liphetoho tsa MRI. Liphetho tsena li fana ka maikutlo a hore autologous vertebral NP ke mokhoa o tšepahalang oa ho theha MV e tsoelang pele ho mebutlanyana.
Mokhoa ona oa ho phunya o hloka tsebo e lekaneng, nako le boiteko ba ho buoa. Litekong tsa pele, ho arola kapa ho tsosoa ka mokhoa o feteletseng oa likarolo tsa paravertebral ligamentous ho ka etsa hore ho thehoe li-osteophyte tsa vertebral. Tlhokomelo e lokela ho nkoa hore e se ke ea senya kapa ea halefisa li-discs tse haufi. Kaha botebo ba ho kenella bo tlameha ho laoloa ho fumana liphetho tse tsitsitseng le tse ka hlahisoang hape, ka letsoho re ile ra etsa polaka ka ho khaola lesela la nale e telele ea 3 mm. Ho sebelisa plug ena ho netefatsa botebo ba ho cheka bo tšoanang 'meleng oa vertebral. Litekong tsa pele, lingaka tse tharo tsa opereishene tsa masapo tse kentsoeng tšebetsong li ile tsa fumana linale tsa 16-gauge ho le bonolo ho sebetsa ka linale tsa 18-gauge kapa mekhoa e meng. Ho qoba ho tsoa mali ho feteletseng nakong ea ho phunya, ho tšoara nale ka nakoana ho tla fana ka lesoba le loketseng haholoanyane la ho kenya, ho fana ka maikutlo a hore tekanyo e itseng ea MC e ka laoloa ka tsela ena.
Leha liphuputso tse ngata li lebisitse ho MC, ha ho tsejoe hakaalo ka etiology le pathogenesis ea MC25,26,27. Ho ipapisitsoe le lithuto tsa rona tse fetileng, re fumane hore autoimmune e bapala karolo ea bohlokoa ketsahalong le nts'etsopele ea MC12. Phuputso ena e ile ea hlahloba tlhaloso ea bongata ba IL-4, IL-17, le IFN-γ, e leng litsela tse ka sehloohong tsa ho khetholla lisele tsa CD4 + ka mor'a ho tsosoa ha antigen. Thutong ea rona, ha e bapisoa le sehlopha se fosahetseng, sehlopha sa NPE se ne se e-na le polelo e phahameng ea IL-4, IL-17, le IFN-γ, le liprotheine tsa IL-4 le IL-17 le tsona li ne li phahame.
Ka kakaretso, polelo ea IL-17 mRNA e eketsehile liseleng tsa NP ho tsoa ho bakuli ba nang le disc herniation28. Ho eketseha ha maemo a polelo ea IL-4 le IFN-γ ho ile ha boela ha fumanoa ka mokhoa o matla oa "non-compressive disc herniation" ha o bapisoa le li-control tse phetseng hantle29. IL-17 e phetha karolo ea bohlokoa ho ruruha, ho lemala ha lisele ho mafu a autoimmune30 le ho ntlafatsa karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ho IFN-γ31. Kotsi e ntlafalitsoeng ea IL-17-mediated tissue e tlalehiloe ho MRL/lpr mice32 le litoeba tse nang le ts'oaetso ea autoimmunity33. IL-4 e ka thibela polelo ea proinflammatory cytokines (e kang IL-1β le TNFα) le macrophage activation34. Ho ile ha tlalehoa hore polelo ea mRNA ea IL-4 e fapane le sehlopha sa NPE ha se bapisoa le IL-17 le IFN-γ ka nako e le 'ngoe; Polelo ea mRNA ea IFN-γ sehlopheng sa NPE e ne e phahame haholo ho feta ea lihlopha tse ling. Ka hona, tlhahiso ea IFN-γ e ka 'na ea e-ba mokena-lipakeng oa karabo ea ho ruruha e bakoang ke ho kena-kenana le NP. Liphuputso li bontšitse hore IFN-γ e hlahisoa ke mefuta e mengata ea lisele, ho kenyelletsa le lisele tsa T tsa mothusi oa mofuta oa 1, lisele tse bolaeang tsa tlhaho, le macrophages35,36, 'me ke senotlolo sa pro-inflammatory cytokine e khothalletsang likarabo tsa' mele oa ho itšireletsa mafung37.
Phuputso ena e fana ka maikutlo a hore karabelo ea autoimmune e kanna ea ameha ketsahalong le nts'etsopele ea MC. Luoma et al. e fumane hore litšobotsi tsa matšoao a MC le NP e hlahelletseng li tšoana le MRI, 'me ka bobeli li bontša pontšo e phahameng ka tatellano ea T2W38. Li-cytokine tse ling li netefalitsoe hore li amana haufi-ufi le ho hlaha ha MC, joalo ka IL-139. Ma et al. e khothalelitse hore ho nyoloha kapa ho theoha ha NP ho ka ba le tšusumetso e kholo ketsahalong le nts'etsopele ea MC12. Bobechko40 le Herzbein et al.41 ba tlaleha hore NP ke lisele tsa immunotolerant tse ke keng tsa kena ho potoloha ha methapo ho tloha tsoalong. Li-protrusions tsa NP li hlahisa 'mele oa linaha tse ling phepelong ea mali, ka tsela eo e kenella ka har'a tšebetso ea autoimmune ea lehae42. Boitšoaro ba Autoimmune bo ka etsa hore ho be le lintlha tse ngata tsa 'mele oa ho itšireletsa mafung,' me ha lintlha tsena li ntse li pepeseha liseleng, li ka baka liphetoho ho signing43. Phuputsong ena, ho fetella ha IL-4, IL-17 le IFN-γ ke lintlha tse tloaelehileng tsa 'mele oa ho itšireletsa mafung, ho tsoela pele ho paka kamano e haufi pakeng tsa NP le MCs44. Mohlala ona oa liphoofolo o etsisa hantle katleho ea NP le ho kena ka har'a poleiti ea ho qetela. Ts'ebetso ena e boetse e senola phello ea autoimmunity ho MC.
Joalo ka ha ho lebelletsoe, mofuta ona oa liphoofolo o re fa sethala se ka bang teng sa ho ithuta MC. Leha ho le joalo, moetso ona o ntse o na le mefokolo e itseng: ea pele, nakong ea ho shebisisa liphoofolo, meutlanyana e meng ea mokhahlelo o mahareng e hloka ho lokisoa bakeng sa tlhahlobo ea histological le molecular biology, kahoo liphoofolo tse ling li “lahleha mosebetsing” ha nako e ntse e ea. Taba ea bobeli, le hoja lintlha tse tharo li behiloe thutong ena, ka bomalimabe, re ile ra etsa mohlala oa mofuta o le mong oa MC (Modic mofuta oa ke fetola), kahoo ha hoa lekana ho emela ts'ebetso ea nts'etsopele ea lefu la batho, 'me lintlha tse ling tsa nako li lokela ho behoa ho hlokomela hantle liphetoho tsohle tsa matšoao. Taba ea boraro, liphetoho tsa sebopeho sa linama li ka bonts'oa ka ho hlaka ke ho silafatsa histological, empa mekhoa e meng e ikhethang e ka senola hantle liphetoho tsa sebopeho sa sebopeho sa mofuta ona. Ka mohlala, polarized light microscopy e ne e sebelisetsoa ho hlahloba sebopeho sa fibrocartilage ka mmutla intervertebral discs45. Litlamorao tsa nako e telele tsa NP ho MC le endplate li hloka boithuto bo bong.
Mebutlanyana e tsoeu ea New Zealand e mashome a mahlano a metso e mene (boima bo ka bang 2.5-3 kg, lilemo tse 3-3.5 likhoeli) e arotsoe ka mokhoa o sa reroang ka sehlopha sa ts'ebetso ea sham, sehlopha sa ho kenngoa ha mesifa (ME sehlopha) le sehlopha sa methapo ea methapo (sehlopha sa NPE). Mekhoa eohle ea liteko e ile ea amoheloa ke Komiti ea Boitšoaro ea Sepetlele sa Tianjin, 'me mekhoa ea liteko e ile ea etsoa ho latela litaelo tse amohelehang.
Lintlafatso tse ling li entsoe ka mokhoa oa ho buoa oa S. Sobajima 46. Mmutla o mong le o mong o ne o behiloe sebakeng sa lateral recumbency mme karolo e ka pele ea li-lumbar intervertebral discs tse hlano tse latellanang (IVDs) e ile ea pepesoa ho sebelisoa mokhoa oa posterolateral retroperitoneal. Mmutla o mong le o mong o ile wa fuwa anesthesia e akaretsang (20% urethane, 5 ml/kg ka mothapo wa tsebe). Letlalo la longitudinal le entsoe ho tloha moeling o ka tlaase oa likhopo ho ea molomong oa pelvic, 2 cm ka hare ho mesifa ea paravertebral. Mokokotlo o nepahetseng oa anterolateral ho tloha ho L1 ho ea ho L6 o ne o pepesitsoe ke ho arohana ho bohale le ho hlabang ha lesela le ka holimo la subcutaneous, lesela la retroperitoneal le mesifa (setšoantšo sa 6A). Boemo ba disc bo ne bo khethiloe ho sebelisoa mokokotlo oa pelvic e le letšoao la anatomical bakeng sa boemo ba L5-L6 disc. Sebelisa nale ea 16-gauge ho phunya lesoba haufi le poleiti ea ho qetela ea L5 vertebra ho ea botebo ba 3 mm (Setšoantšo sa 6B). Sebelisa seringe ea 5-ml ho lakatsa "autologous nucleus pulposus" L1-L2 intervertebral disc (setšoantšo sa 6C). Tlosa nucleus pulposus kapa mesifa ho latela litlhoko tsa sehlopha ka seng. Ka mor'a hore lesoba la ho phunya le tebisoe, li-sutures tse khonang ho monya li behoa holim'a fascia e tebileng, fascia e ka holimo le letlalo, ho ela hloko hore e se ke ea senya lisele tsa periosteal tsa 'mele oa vertebral nakong ea ho buuoa.
(A) Letlapa la L5-L6 le pepesitsoe ka mokhoa oa posterolateral retroperitoneal. (B) Sebelisa nale ea 16-gauge ho phunya lesoba haufi le endplate ea L5. (C) Li-MF tse ikemetseng lia kotuloa.
Kakaretso ea anesthesia e ne e tsamaisoa ka 20% urethane (5 ml / kg) e tsamaisoang ka mothapo oa tsebe, 'me li-radiographs tsa lumbar spine li phetoa ka 12, 16, le libeke tsa 20 ka mor'a ho buuoa.
Mebutlanyana e ile ea nyeheloa ka ente ea intramuscular ea ketamine (25.0 mg / kg) le intravenous sodium pentobarbital (1.2 g / kg) ho 12, 16 le libeke tsa 20 ka mor'a ho buuoa. Mokokotlo oohle o ile oa tlosoa bakeng sa tlhahlobo ea histological le tlhahlobo ea sebele e ile ea etsoa. Quantitative reverse transcription (RT-qPCR) le blotting ea Bophirimela li ile tsa sebelisoa ho bona liphetoho tse hlahang ho 'mele oa ho itšireletsa mafung.
Litlhahlobo tsa MRI li ile tsa etsoa ka mebutlanyana ho sebelisoa 3.0 T Clinic magnet (GE Medical Systems, Florence, SC) e nang le mochine o amohelang li-coil oa orthogonal. Mebutla e ne e kokobetsoa ka 20% ea urethane (5 mL/kg) ka mothapo oa tsebe ebe e behoa supine ka har'a makenete ka sebaka sa lumbar se tsepamisitsoeng holim'a sekoaelo sa circular sa 5-inch (GE Medical Systems). Litšoantšo tsa sebaka sa Coronal T2-weighted localizer (TR, 1445 ms; TE, 37 ms) li ile tsa fumanoa ho hlalosa sebaka sa lumbar disc ho tloha L3-L4 ho L5-L6. Sagittal plane T2-weighted lilae li ile tsa fumanoa ka litlhophiso tse latelang: tatellano e potlakileng ea spin-echo ka nako ea ho pheta-pheta (TR) ea 2200 ms le nako ea echo (TE) ea 70 ms, matrix; sebaka sa pono sa 260 le tse robeli tse susumetsang; Botenya ba ho itšeha e ne e le 2 mm, lekhalo e ne e le 0.2 mm.
Ka mor'a hore setšoantšo sa ho qetela se nkoe 'me mmutla oa ho qetela o bolailoe, sham, mesifa e kentsoeng, le li-discs tsa NP li ile tsa tlosoa bakeng sa tlhahlobo ea histological. Li-tissues li ne li behiloe ka 10% e sa nke lehlakore ea formalin bakeng sa beke ea 1, e fokotsoe ka ethylenediaminetetraacetic acid, le parafine e arotsoe. Li-blocks tsa masela li ne li kentsoe ka parafine ebe li khaola likarolo tsa sagittal (5 μm thick) ho sebelisoa microtome. Likarolo li ne li silafalitsoe ke hematoxylin le eosin (H&E).
Kamora ho bokella li-intervertebral discs ho tsoa ho mebutlanyana sehlopheng ka seng, RNA e felletseng e ile ea ntšoa ho sebelisoa kholomo ea UNIQ-10 (Shanghai Sangon Biotechnology Co., Ltd., China) ho latela litaelo tsa moetsi le sistimi e khutlisetsang morao ea ImProm II (Promega Inc. , Madison, WI, USA). Phetolelo ea morao e entsoe.
RT-qPCR e ne e etsoa ho sebelisoa Prism 7300 (Applied Biosystems Inc., USA) le SYBR Green Jump Start Taq ReadyMix (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA) ho latela litaelo tsa moetsi. Molumo oa karabelo ea PCR e ne e le 20 μl mme e na le 1.5 μl ea cDNA e hlapollotsoeng le 0.2 μM ea primer ka 'ngoe. Li-primers li entsoe ke OligoPerfect Designer (Invitrogen, Valencia, CA) 'me li entsoe ke Nanjing Golden Stewart Biotechnology Co., Ltd. (Chaena) (Letlapa la 1). Ho ile ha sebelisoa maemo a latelang a libaesekele tse futhumatsang: mohato oa pele oa ho kenya polymerase ho 94 ° C bakeng sa 2 min, ebe 40 cycles ea 15 s e 'ngoe le e' ngoe ho 94 ° C bakeng sa denaturation ea template, annealing bakeng sa 1 min ho 60 ° C, katoloso, le fluorescence. litekanyo li entsoe bakeng sa 1 min ho 72°C. Mehlala eohle e ile ea matlafatsoa ka makhetlo a mararo 'me boleng ba karolelano bo sebelisoa bakeng sa tlhahlobo ea RT-qPCR. Lintlha tsa amplification li ile tsa hlahlojoa ho sebelisoa FlexStation 3 (Molecular Devices, Sunnyvale, CA, USA). IL-4, IL-17, le IFN-γ polelo ea liphatsa tsa lefutso li ne li tloaelehile ho laola endogenous (ACTB). Maemo a amanang a polelo a target mRNA a ne a baloa ho sebelisoa mokhoa oa 2-ΔΔCT.
Kakaretso ea protheine e ile ea ntšoa ka har'a lithane ho sebelisoa "tissue homogenizer" ho RIPA lysis buffer (e nang le protease le phosphatase inhibitor cocktail) ebe e kenngoa ka 13,000 rpm bakeng sa metsotso e 20 ho 4 ° C ho tlosa litšila tsa lisele. Li-micrograms tse mashome a mahlano tsa protheine li ne li laeloa ka tsela e 'ngoe, li arotsoe ke 10% SDS-PAGE, ebe li fetisetsoa ho lera la PVDF. Ho thibela ho ile ha etsoa ka lebese le omeletseng la 5% la nonfat ho Tris-buffered saline (TBS) e nang le 0.1% Pakeng tsa 20 bakeng sa 1 h mocheso oa kamore. Lera le ne le kentsoe ka anti-decorin primary antibody (diluted 1:200; Boster, Wuhan, China) (diluted 1:200; Bioss, Beijing, China) ka bosiu bo le bong ka 4 ° C mme e itšoara ka matsatsi a bobeli; le antibody ya bobedi (podi anti-rabbit immunoglobulin G ka 1:40,000 dilution) e kopantswe le horseradish peroxidase (Boster, Wuhan, China) bakeng sa hora e 1 mochesong wa kamore. Lipontšo tsa blot tsa Bophirimela li ile tsa fumanoa ka ho eketseha ha chemiluminescence holim'a lera la chemiluminescent ka mor'a mahlaseli a X-ray. Bakeng sa tlhahlobo ea densitometric, li-blots li ile tsa hlahlojoa le ho lekanyetsoa ho sebelisoa software ea BandScan mme liphetho li ile tsa hlahisoa e le karo-karolelano ea sepheo sa ho itšireletsa mafung ho tubulin immunoreactivity.
Lipalopalo tsa lipalo li ile tsa etsoa ho sebelisoa SPSS16.0 software package (SPSS, USA). Lintlha tse bokelletsoeng nakong ea thuto li ile tsa hlalosoa e le ± ho kheloha ho tloaelehileng (ho bolela ± SD) 'me ho hlahlojoa ho sebelisoa mokhoa o le mong oa ho phetoa tlhahlobo ea phapang (ANOVA) ho fumana phapang pakeng tsa lihlopha tse peli. P <0.05 e ne e nkoa e le ea bohlokoa ka lipalo.
Ka hona, ho thehoa ha mohlala oa liphoofolo oa MC ka ho kenya li-NP tse ikemetseng ka har'a 'mele oa mokokotlo le ho etsa tlhahlobo ea macroanatomical, tlhahlobo ea MRI, tlhahlobo ea histological le tlhahlobo ea limolek'hule ea limolek'hule e ka ba sesebelisoa sa bohlokoa sa ho hlahloba le ho utloisisa mekhoa ea MC ea motho le ho hlahisa mekhoa e mecha ea phekolo. mekeno.
Mokhoa oa ho qotsa sengoloa sena: Han, C. et al. Mohlala oa liphoofolo oa liphetoho tsa Modic o thehiloe ka ho kenya autologous nucleus pulposus ka har'a lesapo la subchondral la lumbar spine. Sci. Rep. 6, 35102: 10.1038/srep35102 (2016).
Weishaupt, D., Zanetti, M., Hodler, J., le Boos, N. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine: ho ata ha disc herniation le ho boloka, khatello ea methapo ea methapo, ho se tloaelehe ha plate, le facet joint osteoarthritis ho baithaopi ba se nang matšoao. . sekhahla. Radiology 209, 661-666, doi: 10.1148 / radiology.209.3.9844656 (1998).
Kjaer, P., Korsholm, L., Bendix, T., Sorensen, JS, le Leboeuf-Eed, K. Modic liphetoho le kamano ea bona le liphuputso tsa kliniki. European Spine Journal: khatiso ea molao ea European Spine Society, European Society of Spinal Deformity, le European Society for Cervical Spine Research 15, 1312-1319, doi: 10.1007 / s00586-006-0185-x (2006).
Kuisma, M., et al. Liphetoho tsa Modic ho li-endplates tsa lumbar vertebral: ho ata le ho kopana le bohloko bo tlaase ba morao le sciatica ho basebetsi ba banna ba lilemong tse bohareng. Mokokotlo oa 32, 1116-1122, doi: 10.1097 / 01.brs.0000261561.12944.ff (2007).
de Roos, A., Kressel, H., Spritzer, K., le Dalinka, M. MRI ea masapo a masapo a fetoha haufi le poleiti ea ho qetela ka lefu le senyehang la lumbar spine. AJR. American Journal of Radiology 149, 531-534, doi: 10.2214 / ajr.149.3.531 (1987).
Modic, MT, Steinberg, PM, Ross, JS, Masaryk, TJ, le Carter, JR Degenerative disc lefu: tlhahlobo ea liphetoho tsa mokokotlo oa mokokotlo ka MRI. Radiology 166, 193-199, doi: 10.1148 / radiology.166.1.3336678 (1988).
Modic, MT, Masaryk, TJ, Ross, JS, le Carter, JR Imaging ea lefu la degenerative disc. Radiology 168, 177-186, doi: 10.1148 / radiology.168.1.3289089 (1988).
Jensen, TS, et al. Li-predictors tsa neovertebral endplate (Modic) lipontšo tsa liphetoho ho batho ka kakaretso. European Spine Journal: Phatlalatso ea Semolao ea Mokhatlo oa Europe Spine, Mokhatlo oa Europe oa Bofokoli ba Mokokotlo, le Mokhatlo oa Europe bakeng sa Patlisiso ea Mokokotlo oa Sebele, Karolo ea 19, 129-135, doi: 10.1007 / s00586-009-1184-5 (2010).
Albert, HB le Mannisch, K. Modic liphetoho ka mor'a lumbar disc herniation. European Spine Journal : Phatlalatso ea Molao ea European Spine Society, European Society of Spinal Deformity le European Society for Cervical Spine Research 16, 977-982, doi: 10.1007 / s00586-007-0336-8 (2007).
Kerttula, L., Luoma, K., Vehmas, T., Gronblad, M., le Kaapa, E. Mofuta oa Modic oa mofuta oa I o ka bolela esale pele ho senyeha ha disc deformational disc degeneration ka potlako: thuto ea 1 ea lilemo tse tlang. European Spine Journal 21, 1135-1142, doi: 10.1007 / s00586-012-2147-9 (2012).
Hu, ZJ, Zhao, FD, Fang, XQ le Fan, liphetoho tsa SW Modic: lisosa tse ka 'nang tsa e-ba teng le tlatsetso ho lumbar disc degeneration. Mekhabiso ea Bongaka 73, 930-932, doi: 10.1016/j.mehy.2009.06.038 (2009).
Krok, HV Ho phatloha ha disc ka hare. Disc prolapse mathata ka lilemo tse 50. Mokokotlo (Phila Pa 1976) 11, 650–653 (1986).
Nako ea poso: Dec-13-2024