Ho aroloa ha setopo sa setso ho ntse ho fokotseha, ha mehlala ea plastination le ea 3D printed (3DP) e ntse e tuma e le mokhoa o mong oa ho ruta ka mokhoa oa setso oa anatomy. Ha ho hlake hore na matla le mefokolo ea lisebelisoa tsena tse ncha ke efe le hore na li ka ama phihlelo ea ho ithuta ka mokhoa oa 'mele ea baithuti joang, e kenyeletsang litekanyetso tsa botho tse kang tlhompho, tlhokomelo le kutloelo-bohloko.
Hang ka mora thuto e sa reroang e kopanyang, baithuti ba 96 ba ile ba mengoa. Moralo o sebetsang o ile oa sebelisoa ho hlahloba liphihlelo tsa ho ithuta ho sebelisoa mehlala ea pelo e entsoeng ka polasetiki le ea 3D (Mokhahlelo oa 1, n=63) le molala (Mokhahlelo oa 2, n=33). Tlhahlobo ea sehlooho e inductive e entsoe ho latela litlhahlobo tse 278 tsa mahala tsa mongolo (ho buuoa ka matla, bofokoli, libaka tsa ntlafatso) le litlaleho tse ngotsoeng ka lentsoe le le leng tsa lihlopha tse tsepamisitsoeng maikutlo (n = 8) mabapi le ho ithuta ka 'mele ho sebelisoa lisebelisoa tsena.
Ho ile ha khetholloa lihlooho tse 'ne: bonnete bo bonoang, kutloisiso ea motheo le ho rarahana, maikutlo a tlhompho le tlhokomelo, mekhoa e mengata le boetapele.
Ka kakaretso, baithuti ba ne ba ikutloa hore mehlala e entsoeng ka plastike e ne e le ea sebele haholoanyane 'me ka hona ba ikutloa ba hlomphuoa ebile ba hlokomeloa ho feta mehlala ea 3DP, e neng e le bonolo ho e sebelisa ebile e loketse haholoanyane ho ithuta kaheho ea motheo.
Tlhahlobo ea setopo sa motho e bile mokhoa o tloaelehileng oa ho ruta o sebelisoang thutong ea bongaka ho tloha lekholong la bo17 la lilemo [1, 2]. Leha ho le joalo, ka lebaka la phihlello e fokolang, litšenyehelo tse phahameng tsa tlhokomelo ea setopo [3, 4], phokotso e kholo ea nako ea koetliso ea anatomy [1, 5], le tsoelo-pele ea theknoloji [3, 6], lithuto tsa anatomy tse rutoang ho sebelisoa mekhoa ea setso ea ho arola lia fokotseha. Sena se bula menyetla e mecha ea ho etsa lipatlisiso ka mekhoa le lisebelisoa tse ncha tsa ho ruta, joalo ka mehlala ea batho e entsoeng ka plastine le mehlala ea 3D e hatisitsoeng (3DP) [6,7,8].
Sesebediswa se seng le se seng sa tsena se na le melemo le mathata. Disampole tse pentiloeng di omme, ha di na monko, di na le nnete ebile ha di kotsi [9,10,11], e leng se etsang hore di be ntle bakeng sa ho ruta le ho hohela baithuti thutong le kutlwisisong ya sebopeho sa mmele. Leha ho le jwalo, di boetse di tiile ebile ha di tenyetsehe haholo [10, 12], kahoo ho nahannwa hore di thata ho di laola le ho di fihlella dibopeho tse tebileng [9]. Mabapi le ditjeo, disampole tse entsweng ka polasetiki hangata di bitsa tjhelete e ngata ho di reka le ho di hlokomela ho feta mehlala ya 3DP [6,7,8]. Ka lehlakoreng le leng, mehlala ya 3DP e dumella dibopeho tse fapaneng [7, 13] le mebala [6, 14] mme di ka abelwa dikarolong tse itseng, e leng se thusang baithuti ho hlwaya, ho kgetholla le ho hopola dibopeho tsa bohlokwa habonolo, le hoja sena se bonahala se sa utlwahale ho feta disampole tse entsweng ka polasetiki.
Lithuto tse 'maloa li hlahlobile liphello tsa thuto/ts'ebetso ea mefuta e fapaneng ea lisebelisoa tsa anatomical joalo ka mehlala ea polasetiki, litšoantšo tsa 2D, likarolo tse metsi, litafole tsa Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) le mehlala ea 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Leha ho le joalo, liphetho li ne li fapane ho latela khetho ea sesebelisoa sa koetliso se sebelisoang lihlopheng tsa taolo le tsa ho kenella, hammoho le ho latela libaka tse fapaneng tsa anatomical [14, 22]. Mohlala, ha e sebelisoa hammoho le ho aroloa ha metsi [11, 15] le litafole tsa tlhahlobo ea setopo [20], baithuti ba tlalehile khotsofalo e phahameng ea thuto le maikutlo mabapi le mehlala ea plastinated. Ka mokhoa o ts'oanang, ts'ebeliso ea mekhoa ea plastination e bonts'a sephetho se setle sa tsebo ea sepheo sa baithuti [23, 24].
Mehlala ea 3DP hangata e sebelisoa ho tlatsetsa mekhoa ea setso ea ho ruta [14,17,21]. Loke et al. (2017) ba tlalehile ka tšebeliso ea mohlala oa 3DP ho utloisisa lefu la pelo la tlhaho ho ngaka ea bana [18]. Phuputso ena e bontšitse hore sehlopha sa 3DP se ne se e-na le khotsofalo e phahameng ea ho ithuta, kutloisiso e betere ea tetrad ea Fallot, le bokhoni bo ntlafetseng ba ho laola bakuli (boiketsiso) ha bo bapisoa le sehlopha sa litšoantšo sa 2D. Ho ithuta ka sebōpeho sa sefate sa methapo ea mali le sebopeho sa lehata ho sebelisoa mehlala ea 3DP ho fana ka khotsofalo e tšoanang ea ho ithuta joalo ka litšoantšo tsa 2D [16, 17]. Lithuto tsena li bontšitse hore mehlala ea 3DP e phahametse litšoantšo tsa 2D mabapi le khotsofalo ea ho ithuta e bonoang ke baithuti. Leha ho le joalo, lithuto tse bapisang ka ho khetheha mehlala ea 3DP ea thepa e mengata le lisampole tse entsoeng ka polasetiki li lekanyelitsoe. Mogali et al. (2021) ba sebelisitse mohlala oa plastination le mehlala ea eona ea pelo le molala ea 3DP 'me ba tlaleha keketseho e tšoanang ea tsebo lipakeng tsa lihlopha tsa taolo le tsa liteko [21].
Leha ho le jwalo, ho hlokahala bopaki bo eketsehileng ho fumana kutlwisiso e tebileng ya hore na ke hobaneng ha phihlelo ya ho ithuta ya baithuti e itshetlehile ka kgetho ya disebediswa tsa anatomiki le dikarolo tse fapaneng tsa mmele le ditho [14, 22]. Mekgwa ya botho ke karolo e kgahlehang e ka susumetsang pono ena. Sena se bolela tlhompho, tlhokomelo, kutlwelobohloko le kutlwelobohloko e lebelletsweng ho baithuti ba fetohang dingaka [25, 26]. Mekgwa ya botho e batlwa ka tlwaelo diphuputsong tsa setopo, kaha baithuti ba rutwa ho utlwela bohloko le ho hlokomela ditopo tse fanweng, mme ka hona thuto ya anatomiki e dula e le sebaka se ikgethang [27, 28]. Leha ho le jwalo, sena ha se lekanyetswe hangata ho plasticizing le disebedisweng tsa 3DP. Ho fapana le dipotso tsa phuputso ya Likert e koetsoeng, mekgwa ya pokello ya data ya boleng bo hodimo jwalo ka dipuisano tsa sehlopha se tsepamisitsweng maikutlo le dipotso tsa phuputso e bulehileng di fana ka temohisiso mabapi le maikutlo a barupeluoa a ngotsweng ka tatellano e sa reroang ho hlalosa tshusumetso ya disebediswa tse ntjha tsa ho ithuta phihlelong ya bona ya ho ithuta.
Kahoo phuputso ena e ne e reretsoe ho araba hore na baithuti ba bona sebopeho sa 'mele ka tsela e fapaneng joang ha ba fuoa lisebelisoa tse behiloeng (plastination) khahlanong le litšoantšo tse hatisitsoeng tsa 'mele tsa 3D ho ithuta sebopeho sa 'mele?
Ho araba lipotso tse ka holimo, baithuti ba na le monyetla oa ho fumana, ho bokella le ho arolelana tsebo ea anatomiki ka tšebelisano-'moho ea sehlopha le tšebelisano-'moho. Khopolo ena e lumellana hantle le khopolo-taba ea kaho, eo ho ea ka batho ka bomong kapa lihlopha tsa sechaba li thehang le ho arolelana tsebo ea bona ka mafolofolo [29]. Likamano tse joalo (mohlala, pakeng tsa lithaka, pakeng tsa baithuti le matichere) li ama khotsofalo ea ho ithuta [30, 31]. Ka nako e ts'oanang, boiphihlelo ba ho ithuta ba baithuti le bona bo tla susumetsoa ke lintlha tse kang boiketlo ba ho ithuta, tikoloho, mekhoa ea ho ruta le litaba tsa thupelo [32]. Ka mor'a moo, litšobotsi tsena li ka susumetsa ho ithuta ha baithuti le ho tseba lihlooho tse ba khahlang [33, 34]. Sena se ka 'na sa amana le pono ea khopolo-taba ea epistemology ea pragmatic, moo kotulo ea pele kapa tlhahiso ea phihlelo ea botho, bohlale le litumelo li ka khethollang tsela e latelang ea ketso [35]. Mokhoa oa pragmatic o reriloe ka hloko ho khetholla lihlooho tse rarahaneng le tatellano ea tsona ka lipuisano le liphuputso, ho lateloa ke tlhahlobo ea sehlooho [36].
Hangata disampole tsa ditopo di nkuwa e le baeletsi ba kgutsitseng, kaha di nkuwa e le dimpho tsa bohlokwa bakeng sa molemo wa saense le botho, di susumetsa tlhompho le teboho ho baithuti ho bafani ba bona [37, 38]. Diphuputso tse fetileng di tlalehile dintlha tse tshwanang kapa tse phahameng tse nang le sepheo pakeng tsa sehlopha sa ditopo/plastination le sehlopha sa 3DP [21, 39], empa ho ne ho sa hlaka hore na baithuti ba arolelana boiphihlelo bo tshwanang ba ho ithuta, ho kenyeletswa le boleng ba botho, pakeng tsa dihlopha tsena tse pedi. Bakeng sa diphuputso tse ding, phuputso ena e sebedisa molaomotheo wa pragmatism [36] ho hlahloba boiphihlelo ba ho ithuta le dibopeho tsa mehlala ya 3DP (mmala le sebopeho) le ho di bapisa le disampole tse plastinated ho latela maikutlo a baithuti.
Maikutlo a baithuti a ka susumetsa liqeto tsa barupeli mabapi le ho khetha lisebelisoa tse loketseng tsa anatomy ho latela hore na ke eng e sebetsang le e sa sebetseng bakeng sa ho ruta anatomy. Tlhahisoleseling ena e ka boela ea thusa barupeli ho tseba likhetho tsa baithuti le ho sebelisa lisebelisoa tse loketseng tsa tlhahlobo ho ntlafatsa boiphihlelo ba bona ba ho ithuta.
Phuputso ena ea boleng e ne e ikemiselitse ho hlahloba seo baithuti ba se nkang e le phihlelo ea bohlokoa ea ho ithuta ba sebelisa lisampole tsa pelo le molala tse entsoeng ka polasetiki ha li bapisoa le mehlala ea 3DP. Ho ea ka phuputso ea pele ea Mogali et al. ka 2018, baithuti ba ne ba nka lisampole tse entsoeng ka polasetiki e le tsa sebele ho feta mehlala ea 3DP [7]. Kahoo ha re nahaneng:
Kaha ho ne ho lebeletsoe hore li-plastination li entsoe ka litopo tsa 'nete, baithuti ba ne ba tla bona li-plastination ka tsela e ntle ho feta mehlala ea 3DP mabapi le bonnete le boleng ba botho.
Thuto ena ea boleng e amana le lithuto tse peli tse fetileng tsa lipalo [21, 40] hobane lintlha tse hlahisitsoeng lithutong tsohle tse tharo li bokelletsoe ka nako e le 'ngoe ho tsoa sampole e tšoanang ea barupeluoa ba liithuti. Sehlooho sa pele se bontšitse litekanyo tse tšoanang tsa sepheo (lintlha tsa teko) lipakeng tsa plastination le lihlopha tsa 3DP [21], 'me sehlooho sa bobeli se sebelisitse tlhahlobo ea lintlha ho nts'etsapele sesebelisoa se netefalitsoeng ke kelello (lintlha tse 'ne, lintho tse 19) ho lekanya meaho ea thuto joalo ka khotsofalo ea ho ithuta, boiketsiso, litekanyetso tsa botho, le meeli ea mecha ea litaba ea ho ithuta [40]. Phuputso ena e hlahlobile lipuisano tsa sehlopha se bulehileng le se tsepamisitsoeng tsa boleng bo holimo ho fumana seo baithuti ba se nkang e le sa bohlokoa ha ba ithuta anatomy ba sebelisa mehlala ea plastinated le mehlala e hatisitsoeng ea 3D. Kahoo, thuto ena e fapana le lihlooho tse peli tse fetileng mabapi le lipheo/lipotso tsa lipatlisiso, data, le mekhoa ea tlhahlobo ho fumana temohisiso mabapi le maikutlo a baithuti a boleng (maikutlo a mongolo o sa lefelloeng hammoho le puisano ea sehlopha se tsepamisitsoeng) mabapi le tšebeliso ea lisebelisoa tsa 3DP ha li bapisoa le lisampole tse entsoeng ka polasetiki. Sena se bolela hore thuto ea hona joale e rarolla potso ea lipatlisiso e fapaneng ho feta lihlooho tse peli tse fetileng [21, 40].
Setsing sa mongoli, thuto ea 'mele e kopantsoe lithutong tsa tsamaiso tse kang pelo le matšoafo, endocrinology, mesifa le mesifa, jj., lilemong tse peli tsa pele tsa lenaneo la lilemo tse hlano la Bachelor of Medicine le Bachelor of Surgery (MBBS). Lisampole tse plastered, mehlala ea polasetiki, litšoantšo tsa bongaka, le mehlala ea 3D ea sebele hangata li sebelisoa sebakeng sa lisampole kapa mehlala ea ho seha e metsi ho tšehetsa mokhoa o akaretsang oa thuto ea 'mele. Lithuto tsa sehlopha li nkela lithuto tsa setso tse rutoang sebaka ka ho tsepamisa maikutlo ts'ebelisong ea tsebo e fumanoeng. Qetellong ea mojule o mong le o mong oa sistimi, nka teko ea boikoetliso ea 'mele ea ho theha e kenyeletsang likarabo tse 20 tse ntle ka ho fetisisa (SBAs) tse akaretsang 'mele ka kakaretso, litšoantšo le histology. Ka kakaretso, liteko tse hlano tsa ho theha li entsoe nakong ea teko (tse tharo selemong sa pele le tse peli selemong sa bobeli). Tlhahlobo e kopaneng e ngotsoeng e felletseng ea Lilemo tsa 1 le tsa 2 e kenyelletsa lipampiri tse peli, e 'ngoe le e 'ngoe e na le li-SBA tse 120. Anatomy e ba karolo ea liteko tsena 'me moralo oa tlhahlobo o etsa qeto ea palo ea lipotso tsa 'mele tse lokelang ho kenyelletsoa.
E le ho ntlafatsa karolelano ea seithuti ho sampole, mehlala ea ka hare ea 3DP e thehiloeng lisampoleng tse entsoeng ka plastine e ile ea ithutoa bakeng sa ho ruta le ho ithuta kaheho ea 'mele. Sena se fana ka monyetla oa ho theha bohlokoa ba thuto ba mehlala e mecha ea 3DP ha e bapisoa le mehlala e entsoeng ka plastine pele e kenyelletsoa ka molao lenaneong la thuto ea kaheho ea 'mele.
Phuputsong ena, computed tomography (CT) (64-slice Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Jeremane) e entsoe mefuteng ea polasetiki ea pelo (pelo e le 'ngoe e felletseng le pelo e le 'ngoe karolong e tšekaletseng) le hlooho le molala (e 'ngoe e felletseng le e 'ngoe e bohareng ba hlooho-molala) (Setšoantšo sa 1). Litšoantšo tsa Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) li ile tsa fumanoa 'me tsa kenngoa ka har'a 3D Slicer (mefuta ea 4.8.1 le 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) bakeng sa karohano ea sebopeho ka mofuta o kang mesifa, methapo ea mali, methapo ea kutlo le masapo. Lifaele tse arotsoeng li ile tsa kenngoa ka har'a Materialize Magics (Mofuta oa 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) ho tlosa likhetla tsa lerata, 'me mehlala ea khatiso e ile ea bolokoa ka mokhoa oa STL, e ileng ea fetisetsoa ho printer ea Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) ho theha mehlala ea anatomiki ea 3D. Li-resin tse ka feto-fetohang le li-elastomer tse bonaletsang (VeroYellow, VeroMagenta le TangoPlus) li thatafatsa lera ka lera tlas'a tšusumetso ea mahlaseli a UV, e leng se fang sebopeho se seng le se seng sa 'mele sebopeho le 'mala oa sona.
Lisebelisoa tsa ho ithuta ka sebōpeho sa 'mele tse sebelisitsoeng thutong ena. Ka ho le letšehali: Molala; ka ho le letona: pelo e koahetsoeng ka tšepe le e hatisitsoeng ka 3D.
Ho phaella moo, aorta e nyolohang le tsamaiso ya pelo di kgethilwe mohlaleng wohle wa pelo, mme di-scaffolds tsa motheo di ile tsa hahuwa ho hokela mohlaleng (mofuta wa 22, Materialize NV, Leuven, Belgium). Mohlala o ile wa hatiswa hodima printa ya Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) ho sebediswa filament ya thermoplastic polyurethane (TPU). Ho bontsha methapo ya madi ya mohlala, thepa e tshehetsang TPU e hatisitsweng e ile ya tlameha ho tloswa mme methapo ya madi e pentilwe ka acrylic e kgubedu.
Baithuti ba selemo sa pele ba Bachelor of Medicine Lefapheng la Bongaka la Lee Kong Chiang selemong sa thuto sa 2020-2021 (n = 163, banna ba 94 le basali ba 69) ba fumane memo ea imeile ea ho nka karolo thutong ena e le mosebetsi oa boithaopo. Teko ea ho tšela e sa reroang e entsoe ka mekhahlelo e 'meli, ea pele ka ho seha pelo ebe ka ho seha molala. Ho na le nako ea ho hlatsoa ea libeke tse tšeletseng pakeng tsa mekhahlelo e 'meli ho fokotsa litlamorao tse setseng. Mekhahlelong ka bobeli, baithuti ba ne ba foufetse ho ithuta lihlooho le mesebetsi ea sehlopha. Batho ba sa feteng ba tšeletseng sehlopheng. Baithuti ba fumaneng lisampole tse entsoeng ka plastinated mohatong oa pele ba fumane mehlala ea 3DP mohatong oa bobeli. Mokhahlelong ka mong, lihlopha ka bobeli li fumana puo ea selelekela (metsotso e 30) ho tsoa ho motho oa boraro (mosuoe e moholo) e lateloang ke ho ithuta ka boeena (metsotso e 50) ho sebelisoa lisebelisoa tsa ho ithuta ka boeena le lipampiri tse fanoeng.
Lethathamo la COREQ (Mekgwa e Felletseng ya Tlaleho ya Dipatlisiso tsa Boleng) le sebedisetswa ho tataisa dipatlisiso tsa boleng.
Baithuti ba fane ka maikutlo mabapi le boitsebiso ba ho ithuta ba lipatlisiso ka phuputso e neng e kenyelletsa lipotso tse tharo tse bulehileng mabapi le matla a bona, mefokolo le menyetla ea nts'etsopele. Ba arabileng bohle ba 96 ba fane ka likarabo tsa mahala. Eaba baithaopi ba robeli ba baithuti (n = 8) ba nka karolo sehlopheng sa tlhokomelo. Lipuisano li ile tsa etsoa Setsing sa Koetliso ea Anatomy (moo liteko li ileng tsa etsoa teng) 'me tsa etsoa ke Mofuputsi 4 (Ph.D.), morupeli oa monna ea seng oa anatomy ea nang le boiphihlelo ba lilemo tse fetang 10 ba ho thusa TBL, empa a sa kenelle koetlisong ea sehlopha sa thuto. Baithuti ba ne ba sa tsebe litšobotsi tsa botho tsa bafuputsi (kapa sehlopha sa lipatlisiso) pele ho qalo ea thuto, empa foromo ea tumello e ba tsebisitse morero oa thuto. Ke mofuputsi 4 le baithuti feela ba ileng ba nka karolo sehlopheng sa tlhokomelo. Mofuputsi o ile a hlalosetsa baithuti sehlopha sa tlhokomelo 'me a ba botsa hore na ba ka rata ho nka karolo. Ba ile ba arolelana phihlelo ea bona ea ho ithuta khatiso ea 3D le plastination 'me ba ne ba cheseha haholo. Mothusi o ile a botsa lipotso tse tšeletseng tse etellang pele ho khothaletsa baithuti ho sebetsa ka (Lisebelisoa tse Tlatsetsang 1). Mehlala e kenyelletsa puisano ea likarolo tsa lisebelisoa tsa anatomiki tse khothalletsang ho ithuta le ho ithuta, le karolo ea kutloelo-bohloko ho sebetsa le mehlala e joalo. "U ka hlalosa phihlelo ea hau ea ho ithuta anatomiki joang u sebelisa mehlala ea plastinated le likopi tse hatisitsoeng tsa 3D?" e ne e le potso ea pele ea puisano. Lipotso tsohle li bulehile, li lumella basebelisi ho araba lipotso ka bolokolohi ntle le libaka tse leeme, li lumella data e ncha ho fumanoa le liphephetso tse lokelang ho rarolloa ka lisebelisoa tsa ho ithuta. Barupeluoa ha baa ka ba fumana rekoto ea maikutlo kapa tlhahlobo ea liphetho. Tlhaho ea boithaopo ea thuto e ile ea qoba ho tlala ha data. Moqoqo oohle o ile oa rekotoa bakeng sa tlhahlobo.
Ho rekota sehlopha sa tsepamiso (metsotso e 35) ho ile ha ngoloa lentsoe le le leng mme ha kgethwa hore e se be motho (ho sebediswe maqiti a bohata). Ho phaella moo, dipotso tsa dipotso tse bulehileng di ile tsa bokellwa. Dingolwa tsa sehlopha sa tsepamiso le dipotso tsa diphuputso di ile tsa kenngwa ka hara spreadsheet ya Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) bakeng sa ho kopanya data le ho kopanya ho hlahloba diphetho tse tshwanang kapa tse tsitsitseng kapa diphetho tse ntjha [41]. Sena se etswa ka tlhahlobo ya thematic [41, 42]. Dikarabo tsa mongolo wa seithuti ka seng di eketswa palong yohle ya dikarabo. Sena se bolela hore ditshwaelo tse nang le dipolelo tse ngata di tla tshwarwa jwalo ka e le nngwe. Dikarabo tse nang le di-tag tsa maikutlo tse se nang letho, ha ho le e nngwe kapa ho se na tsona di tla hlokomolohuwa. Bafuputsi ba bararo (mofuputsi wa mosadi ya nang le Ph.D., mofuputsi wa mosadi ya nang le lengolo la master, le mothusi wa monna ya nang le lengolo la bachelor boenjiniere le dilemo tse 1-3 tsa boiphihlelo ba dipatlisiso thutong ya bongaka) ba ngotse data e sa hlophiswang ka boikemelo. Bahlophisi ba bararo ba mananeo ba sebedisa di-pad tsa ho taka tsa nnete ho arola dintlha tsa post-it ho latela ho tshwana le dipharologanyo. Lithuto tse 'maloa li ile tsa etsoa ho hlophisa le ho hlophisa likhoutu tsa sehlopha ka ho lemoha mekhoa e hlophisitsoeng le e pheta-phetoang, moo likhoutu li ileng tsa hlophisoa ho khetholla lihloohoana (litšobotsi tse itseng kapa tse akaretsang tse kang litšobotsi tse ntle le tse mpe tsa lisebelisoa tsa ho ithuta) tse ileng tsa theha lihlooho tse akaretsang [41]. Ho fihlela tumellano, mofuputsi oa banna ba 6 (Ph.D.) ea nang le boiphihlelo ba lilemo tse 15 ba ho ruta anatomy o ile a amohela lithuto tsa ho qetela.
Ho ya ka Phatlalatso ya Helsinki, Boto ya Tlhahlobo ya Setheo ya Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) e ile ya hlahloba protocol ya thuto mme ya fumana ditumello tse hlokahalang. Barupeluoa ba ile ba fana ka tumello e nang le tsebo mme ba tsebiswa ka tokelo ya bona ya ho ikhula ho keneng letsoho neng kapa neng.
Baithuti ba bongaka ba pele ho selemo sa pele ba mashome a robong a metso e tšeletseng ba fane ka tumello e felletseng e nang le tsebo, lipalo-palo tsa motheo tse kang bong le lilemo, 'me ba phatlalalitse hore ha ba na koetliso ea semmuso ea pele ea 'mele. Mokhahlelo oa I (pelo) le Mokhahlelo oa II (ho seha molala) li ne li kenyelletsa barupeluoa ba 63 (banna ba 33 le basali ba 30) le barupeluoa ba 33 (banna ba 18 le basali ba 15), ka ho latellana. Lilemo tsa bona li ne li tloha ho lilemo tse 18 ho isa ho tse 21 (karolelano ea ± ho kheloha ho tloaelehileng: lilemo tse 19.3 ± 0.9). Baithuti bohle ba 96 ba arabile lipotso (ha ho ba tlohetseng sekolo), 'me baithuti ba 8 ba ile ba nka karolo lihlopheng tse shebaneng. Ho bile le litlhaloso tse bulehileng tse 278 mabapi le melemo, mathata le litlhoko tsa ntlafatso. Ho ne ho se na ho se lumellane pakeng tsa lintlha tse sekasekiloeng le tlaleho ea liphuputso.
Ho pholletsa le dipuisano tsa dihlopha tse shebaneng le tsona le dikarabo tsa diphuputso, ho ile ha hlaha dihlooho tse nne: bonnete bo nkuwang, kutlwisiso ya motheo le ho rarahana, maikutlo a tlhompho le tlhokomelo, mekhoa e mengata, le boetapele (Setshwantsho sa 2). Sehlooho ka seng se hlaloswa ka botlalo ka tlase.
Dihlooho tse nne—botshepehi bo nkuwang, kutlwisiso ya motheo le ho rarahana, tlhompho le tlhokomelo, le kgetho bakeng sa mecha ya phatlalatso ya ho ithuta—di itshetlehile hodima tlhahlobo ya dihlooho ya dipotso tsa phuputso tse bulehileng le dipuisano tsa dihlopha tse tsepamisitsweng maikutlo. Dikarolo tse ka hara mabokose a boputswa le a mosehla di emela thepa ya sampole e phuthetsweng le mohlala wa 3DP, ka ho latellana. 3DP = Kgatiso ya 3D
Baithuti ba ne ba ikutloa hore disampole tse entsoeng ka plastine li ne li le tsa sebele haholoanyane, li ne li e-na le mebala ea tlhaho e emelang litopo tsa 'nete, 'me li ne li e-na le lintlha tse ntle tsa sebopeho sa 'mele ho feta mehlala ea 3DP. Mohlala, tataiso ea faeba ea mesifa e hlahella haholo lisampoleng tse entsoeng ka polasetiki ha li bapisoa le mehlala ea 3DP. Phapang ena e bontšoa polelong e ka tlase.
"...e qaqileng haholo ebile e nepahetse, joalo ka ha e tsoa ho motho oa sebele (motho ea kenang C17; tlhahlobo ea plastination e sa lefelloeng)."
Baithuti ba hlokometse hore disebediswa tsa 3DP di ne di le molemo bakeng sa ho ithuta sebopeho sa motheo sa mmele le ho lekola dikarolo tse kgolo tsa macroscopic, athe disampole tse entsweng ka polasetiki di ne di loketse ho atolosa tsebo le kutlwisiso ya tsona ya dibopeho tse rarahaneng tsa mmele le dibaka. Baithuti ba ne ba ikutlwa hore le hoja disebediswa tsena ka bobedi e ne e le dikopi tse tshwanang hantle, ba ne ba haellwa ke tlhahisoleseding ya bohlokwa ha ba sebetsa ka mehlala ya 3DP ha e bapiswa le disampole tse entsweng ka plastine. Sena se hlaloswa polelong e ka tlase.
“…ho ne ho e-na le mathata a mang a kang… lintlha tse nyane joalo ka fossa ovale… ka kakaretso mohlala oa 3D oa pelo o ka sebelisoa… bakeng sa molala, mohlomong ke tla ithuta mohlala oa plastination ka kholiseho e kholoanyane (morupeluoa PA1; 3DP, puisano ea sehlopha sa tsepamiso”).
"...meaho e meholo e ka bonoa... ka botlalo, mehlala ea 3DP e na le thuso bakeng sa ho ithuta, mohlala, meaho e meholo (le) lintho tse kholoanyane, tse ka khetholloang habonolo joalo ka mesifa le litho tsa 'mele... mohlomong (bakeng sa) batho ba ka 'nang ba se ke ba fumana mehlala e entsoeng ka plastine (morupeluoa oa PA3; 3DP, puisano ea sehlopha se tsepamisitsoeng)".
Baithuti ba bontšitse tlhompho le kameho e eketsehileng bakeng sa mehlala e entsoeng ka plastike, empa ba ne ba boetse ba tšoenyehile ka ho senyeha ha sebopeho ka lebaka la ho fokola ha sona le ho hloka ho tenyetseha. Ho fapana le hoo, baithuti ba ile ba eketsa phihlelo ea bona ea sebele ka ho hlokomela hore mehlala ea 3DP e ka hlahisoa hape haeba e senyehile.
"... re boetse re atisa ho ba hlokolosi haholoanyane ka mekhoa ea ho plastination (motho ea kenang PA2; ho plastination, puisano ea sehlopha se tsepamisitsoeng)".
"...bakeng sa mehlala ea plastination, ho tšoana le ... ntho e bolokiloeng nako e telele. Haeba ke e sentse ... Ke nahana hore rea tseba hore e shebahala e le tšenyo e kholo hobane e na le nalane (motho ea kenang PA3; plastination, puisano ea sehlopha se shebaneng)."
"Mehlala e hatisitsoeng ka 3D e ka hlahisoa kapele le ha bonolo ... e etsa hore mehlala ea 3D e fumanehe ho batho ba bangata le ho nolofatsa ho ithuta ntle le ho arolelana disampole (mofani oa I38; 3DP, tlhahlobo ea mongolo oa mahala)."
“…ka mehlala ea 3D re ka bapala hanyane ntle le ho tšoenyeha haholo ka ho e senya, joalo ka lisampole tse senyang… (morupeluoa oa PA2; 3DP, puisano ea sehlopha sa tsepamiso).”
Ho ea ka baithuti, palo ea disampole tse entsoeng ka plasta e lekanyelitsoe, 'me phihlello ea meaho e tebileng e thata ka lebaka la ho tiea ha tsona. Bakeng sa mohlala oa 3DP, ba tšepa ho ntlafatsa lintlha tsa 'mele haholoanyane ka ho fetola mohlala ho latela libaka tse khahlisang bakeng sa thuto ea motho ka mong. Baithuti ba lumetse hore mehlala ea polasetiki le ea 3DP ka bobeli e ka sebelisoa hammoho le mefuta e meng ea lisebelisoa tsa ho ruta tse kang tafole ea Anatomage ho ntlafatsa thuto.
"Meaho e meng e tebileng ea ka hare ha e bonahale hantle (morupeluoa C14; plastination, maikutlo a sa fetoheng)."
"Mohlomong litafole tsa tlhahlobo ea setopo le mekhoa e meng e ka ba tlatsetso e molemo haholo (setho sa C14; plastination, tlhahlobo ea mongolo oa mahala)."
"Ka ho netefatsa hore mehlala ea 3D e na le lintlha tse qaqileng hantle, u ka ba le mehlala e arohaneng e shebaneng le libaka tse fapaneng le likarolo tse fapaneng, joalo ka methapo le methapo ea mali (morupeluoa I26; 3DP, tlhahlobo ea mongolo oa mahala)."
Baithuti ba boetse ba sisinya ho kenyelletsa pontšo bakeng sa tichere ho hlalosa mokhoa oa ho sebelisa mohlala hantle, kapa tataiso e eketsehileng litšoantšong tsa mehlala tse nang le litlhaloso ho nolofatsa thuto le kutloisiso lintlheng tsa thuto, leha ba lumetse hore thuto e etselitsoe ho ithuta ka bouena ka ho khetheha.
"...Ke ananela mokhoa o ikemetseng oa lipatlisiso ... mohlomong tataiso e eketsehileng e ka fanoa ka mokhoa oa li-slide tse hatisitsoeng kapa lintlha tse ling ... (morupeluoa C02; litlhaloso tsa mongolo oa mahala ka kakaretso)."
"Litsebi tsa dikahare kapa ho ba le disebediswa tse ding tse bonahalang tse kang di-animation kapa divideo ho ka re thusa ho utlwisisa sebopeho sa mehlala ya 3D hamolemo (setho sa C38; ditlhahlobo tsa mongolo wa mahala ka kakaretso)."
Baithuti ba bongaka ba selemo sa pele ba ile ba botsoa ka phihlelo ea bona ea ho ithuta le boleng ba lisampole tse hatisitsoeng ka 3D le tse entsoeng ka polasetiki. Joalokaha ho ne ho lebelletsoe, baithuti ba fumane lisampole tse entsoeng ka polasetiki li le tsa 'nete ebile li nepahetse ho feta tse hatisitsoeng ka 3D. Liphetho tsena li tiisitsoe ke phuputso ea pele [7]. Kaha lirekoto li entsoe ka litopo tse fanoeng, ke tsa 'nete. Le hoja e ne e le kopi ea 1:1 ea mohlala o entsoeng ka polasetiki o nang le litšobotsi tse tšoanang tsa sebopeho [8], mohlala o hatisitsoeng ka 3D o thehiloeng ho polymer o ne o nkoa o sa utloahale ebile o sa utloahale hakaalo, haholo-holo ho baithuti bao lintlha tse kang mathōko a oval fossa li neng li sa bonahale mohlaleng oa 3DP oa pelo ha li bapisoa le mohlala o entsoeng ka polasetiki. Sena se ka bakoa ke boleng ba setšoantšo sa CT, se sa lumelleng tlhaloso e hlakileng ea meeli. Ka hona, ho thata ho arola meaho e joalo ka har'a software ea karohano, e amang ts'ebetso ea khatiso ea 3D. Sena se ka baka lipelaelo mabapi le tšebeliso ea lisebelisoa tsa 3DP kaha ba tšaba hore tsebo ea bohlokoa e tla lahleha haeba lisebelisoa tse tloaelehileng tse kang lisampole tse entsoeng ka polasetiki li sa sebelisoe. Baithuti ba nang le thahasello koetlisong ea ho buuoa ba ka 'na ba fumana ho hlokahala ho sebelisa mehlala e sebetsang [43]. Liphetho tsa hajoale li tšoana le lithuto tse fetileng tse fumaneng hore mehlala ea polasetiki [44] le lisampole tsa 3DP ha li na ho nepahala ha lisampole tsa 'nete [45].
E le ho ntlafatsa phihlello ea baithuti le khotsofalo ea baithuti, litšenyehelo le ho fumaneha ha lisebelisoa le tsona li lokela ho nahanoa. Liphetho li tšehetsa tšebeliso ea mehlala ea 3DP bakeng sa ho fumana tsebo ea anatomiki ka lebaka la tlhahiso ea eona e theko e tlaase [6, 21]. Sena se lumellana le phuputso e fetileng e bontšitseng ts'ebetso e ts'oanang ea sepheo sa mehlala e entsoeng ka polasetiki le mehlala ea 3DP [21]. Baithuti ba ne ba ikutloa hore mehlala ea 3DP e ne e le molemo haholo bakeng sa ho ithuta likhopolo tsa motheo tsa anatomiki, litho le likarolo, ha mehlala e entsoeng ka plastine e ne e loketse haholoanyane ho ithuta anatomiki e rarahaneng. Ho phaella moo, baithuti ba ile ba buella tšebeliso ea mehlala ea 3DP hammoho le mehlala e teng ea litopo le theknoloji ea sejoale-joale ho ntlafatsa kutloisiso ea baithuti ea anatomiki. Litsela tse ngata tsa ho emela ntho e le 'ngoe, joalo ka ho etsa 'mapa oa anatomiki ea pelo u sebelisa litopo, khatiso ea 3D, li-scan tsa bakuli le mehlala ea 3D ea sebele. Mokhoa ona oa mekhoa e mengata o lumella baithuti ho bontša anatomiki ka litsela tse fapaneng, ho buisana ka seo ba ithutileng sona ka litsela tse fapaneng, le ho kopanya baithuti ka litsela tse fapaneng [44]. Lipatlisiso li bontšitse hore lisebelisoa tsa 'nete tsa ho ithuta tse kang lisebelisoa tsa litopo li ka ba phephetso ho baithuti ba bang mabapi le mojaro oa kelello o amanang le anatomiki ea ho ithuta [46]. Ho utloisisa tšusumetso ea moroalo oa kelello ho ithuteng ha baithuti le ho sebelisa mahlale ho fokotsa moroalo oa kelello ho theha tikoloho e betere ea ho ithuta ho bohlokoa [47, 48]. Pele ho tsebisoa baithuti ka thepa ea setopo, mehlala ea 3DP e ka ba mokhoa o molemo oa ho bontša likarolo tsa motheo le tsa bohlokoa tsa anatomy e le ho fokotsa moroalo oa kelello le ho ntlafatsa thuto. Ho phaella moo, baithuti ba ka isa mehlala ea 3DP hae bakeng sa tlhahlobo hammoho le libuka tsa thuto le lisebelisoa tsa thuto le ho atolosa thuto ea anatomy ka nģ'ane ho laboratori [45]. Leha ho le joalo, mokhoa oa ho tlosa likarolo tsa 3DP ha o so kenngoe tšebetsong setsing sa mongoli.
Phuputsong ena, disampole tse nang le plastike li ne li hlomphuoa ho feta likopi tsa 3DP. Qeto ena e lumellana le lipatlisiso tse fetileng tse bontšang hore disampole tsa setopo e le "mokuli oa pele" li laela tlhompho le kutloelo-bohloko, ha mehlala ea maiketsetso e sa laele [49]. Lisele tsa motho tse nang le plastike tsa 'nete li haufi ebile lia utloahala. Tšebeliso ea thepa ea setopo e lumella baithuti ho nts'etsapele likhopolo tsa botho le tsa boitšoaro [50]. Ho phaella moo, maikutlo a baithuti ka mekhoa ea plastike a ka angoa ke tsebo ea bona e ntseng e hola ea mananeo a monehelo oa setopo le/kapa ts'ebetso ea plastike. Plastike ke litopo tse fanoeng tse etsisang kutloelo-bohloko, tlhompho le teboho eo baithuti ba e utloang bakeng sa bafani ba bona [10, 51]. Litšobotsi tsena li khetholla baoki ba nang le botho 'me, haeba li lengoa, li ka ba thusa ho hatela pele ka botsebi ka ho ananela le ho utloela bakuli bohloko [25, 37]. Sena se bapisoa le barupeli ba khutsitseng ba sebelisang ho seha batho ka metsi [37,52,53]. Kaha disampole tsa plastike li ne li fanoe ke litopo, li ne li nkoa e le barupeli ba khutsitseng ke baithuti, e leng se ileng sa etsa hore sesebelisoa sena se secha sa ho ruta se hlomphehe. Leha ba tseba hore mehlala ea 3DP e entsoe ke mechine, ba ntse ba thabela ho e sebelisa. Sehlopha se seng le se seng se ikutloa se hlokomeloa 'me mohlala o tsamaisoa ka hloko ho boloka botšepehi ba oona. Baithuti ba kanna ba se ba ntse ba tseba hore mehlala ea 3DP e entsoe ho tsoa ho data ea bakuli bakeng sa merero ea thuto. Setsing sa mongoli, pele baithuti ba qala thuto ea semmuso ea anatomy, ho fanoa ka thupelo ea selelekela ea anatomy mabapi le nalane ea anatomy, ka mor'a moo baithuti ba nka kano. Morero o ka sehloohong oa kano ke ho kenya ka hare ho baithuti kutloisiso ea litekanyetso tsa botho, tlhompho bakeng sa lisebelisoa tsa anatomy, le botsebi. Motsoako oa lisebelisoa tsa anatomy le boitlamo li ka thusa ho kenya maikutlo a ho tsotella, tlhompho, 'me mohlomong ho hopotsa baithuti ka boikarabello ba bona ba nakong e tlang ho bakuli [54].
Mabapi le ntlafatso ea lisebelisoa tsa ho ithuta nakong e tlang, baithuti ba tsoang lihlopheng tsa plastination le tsa 3DP ba kentse tšabo ea timetso ea sebopeho ho kenyeng letsoho le ho ithuteng ha bona. Leha ho le joalo, matšoenyeho mabapi le ho sitisoa ha sebopeho sa mehlala e poleiti a ile a totobatsoa nakong ea lipuisano tsa lihlopha tse shebaneng. Tlhokomeliso ena e tiisitsoe ke lithuto tse fetileng mabapi le lisampole tse entsoeng ka polasetiki [9, 10]. Ho fetoloa ha sebopeho, haholo-holo mehlala ea molala, hoa hlokahala ho hlahloba mehaho e tebileng le ho utloisisa likamano tsa sebaka sa mahlakore a mararo. Tšebeliso ea tlhahisoleseling e amang maikutlo (e amang maikutlo) le e bonahalang e thusa baithuti ho theha setšoantšo se qaqileng le se felletseng sa kelello sa likarolo tsa anatomiki tsa mahlakore a mararo [55]. Lithuto li bontšitse hore ho fetoloa ha lintho tsa 'mele ka mokhoa o amang maikutlo ho ka fokotsa moroalo oa kelello 'me ha lebisa kutloisisong e betere le ho boloka tlhahisoleseling [55]. Ho 'nile ha boleloa hore ho tlatsa mehlala ea 3DP ka mehlala e entsoeng ka polasetiki ho ka ntlafatsa tšebelisano ea baithuti le mehlala ntle le tšabo ea ho senya mehaho.
Nako ea poso: Phupu-21-2023