Ho aroloa ha cadaver ea setso ho ntse ho fokotseha, ha mehlala ea ho polastination le 3D printed (3DP) e ntse e tsebahala e le mokhoa o mong ho fapana le mekhoa ea setso ea ho ruta ka sebōpeho.Ha ho hlake hore na matla le bofokoli ba lisebelisoa tsena tse ncha ke life le hore na li ka ama boiphihlelo ba baithuti ba thuto ea anatomy joang, bo kenyelletsang litekanyetso tsa botho tse kang tlhompho, tlhokomelo le kutloelo-bohloko.
Hang ka mor'a boithuto bo sa reroang, baithuti ba 96 ba ile ba mengoa.Moralo oa pragmatic o ile oa sebelisoa ho hlahloba liphihlelo tsa ho ithuta ho sebelisoa li-anatomically plasticized le mehlala ea 3D ea pelo (Mohato oa 1, n=63) le molala (Mohato oa 2, n=33).Ho ile ha etsoa tlhahlobo ea inductive thematic e ipapisitse le litlhahlobo tse 278 tse sa lefelloeng tsa mongolo (ho bua ka matla, mefokolo, libaka tse ntlafatsoang) le lingoloa tsa mantsoe a mang tsa lihlopha tse tsepamisisang maikutlo (n = 8) mabapi le ho ithuta anatomy ka lisebelisoa tsena.
Ho ile ha hlokomeloa lihlooho tse 'nè: bonnete bo lemohuoang, kutloisiso ea motheo le ho rarahana, maikutlo a tlhompho le tlhokomelo, mekhoa e mengata, le boetapele.
Ka kakaretso, liithuti li ne li ikutloa hore mehlala e entsoeng ka polasetiki e ne e le ea sebele haholo 'me kahoo e ikutloa e hlomphuoa le ho hlokomeloa ho feta mefuta ea 3DP, e neng e le bonolo ho e sebelisa le e loketseng ho ithuta thuto ea motheo ea sebōpeho.
Ho hlahloba setopo sa motho esale e le mokhoa o tloaelehileng oa ho ruta o sebelisoang thutong ea bongaka ho tloha lekholong la bo17 la lilemo [1, 2].Leha ho le joalo, ka lebaka la phihlello e fokolang, litšenyehelo tse phahameng tsa tlhokomelo ea cadaver [3, 4], ho fokotseha ho hoholo ha nako ea koetliso ea anatomy [1, 5], le tsoelo-pele ea theknoloji [3, 6], lithuto tsa anatomy tse rutoang ho sebelisa mekhoa ea setso ea dissection li fokotseha. .Sena se bula menyetla e mecha ea ho etsa lipatlisiso ka mekhoa le lisebelisoa tse ncha tsa ho ruta, tse kang mehlala ea batho e entsoeng ka polasetiki le 3D e hatisitsoeng (3DP) [6,7,8].
E 'ngoe le e' ngoe ea lisebelisoa tsena e na le melemo le boiketlo.Mehlala e pentiloeng e omme, ha e na monko, ke ea 'nete ebile ha e na kotsi [9,10,11], e etsa hore e be e loketseng bakeng sa ho ruta le ho kenya letsoho liithuti thutong le kutloisisong ea sebōpeho.Leha ho le joalo, li boetse li thata ebile ha li fetohe habonolo [10, 12], kahoo ho nahanoa hore ho thata ho li laola le ho fihla meahong e tebileng [9].Mabapi le litšenyehelo, lisampole tse entsoeng ka polasetiki hangata li theko e boima ho reka le ho li boloka ho feta mefuta ea 3DP [6,7,8].Ka lehlakoreng le leng, mehlala ea 3DP e lumella libopeho tse fapaneng [7, 13] le mebala [6, 14] 'me li ka abeloa likarolo tse itseng, tse thusang liithuti ho tseba habonolo, ho khetholla le ho hopola mehaho ea bohlokoa, le hoja sena se bonahala se sa utloahale ho feta polasetiki. mehlala.
Liphuputso tse 'maloa li hlahlobile liphello tsa ho ithuta / ts'ebetso ea mefuta e fapaneng ea lisebelisoa tsa anatomical tse kang li-specimens tsa polasetiki, litšoantšo tsa 2D, likarolo tse metsi, litafole tsa Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) le mefuta ea 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Leha ho le joalo, liphetho li ne li fapane ho latela khetho ea sesebelisoa sa koetliso se sebelisoang lihlopheng tsa taolo le ts'ebetso, hammoho le ho latela libaka tse fapaneng tsa anatomical [14, 22].Ka mohlala, ha e sebelisoa hammoho le dissection e metsi [11, 15] le litafole tsa autopsy [20], liithuti li tlalehile khotsofalo e phahameng ea thuto le maikutlo mabapi le mehlala e entsoeng ka polasetiki.Ka mokhoa o ts'oanang, ts'ebeliso ea lipaterone tsa plastination e bonts'a litholoana tse ntle tsa tsebo ea sepheo sa baithuti [23, 24].
Hangata mehlala ea 3DP e sebelisoa ho tlatsetsa mekhoa ea setso ea ho ruta [14,17,21].Loke et al.(2017) e tlalehile ka tšebeliso ea mohlala oa 3DP ho utloisisa lefu la pelo la congenital ho ngaka ea bana [18].Phuputso ena e bontšitse hore sehlopha sa 3DP se na le khotsofalo e phahameng ea thuto, kutloisiso e molemo ea tetrad ea Fallot, le bokhoni bo ntlafetseng ba ho laola bakuli (ho ikemela) ha ho bapisoa le sehlopha sa litšoantšo sa 2D.Ho ithuta sebōpeho sa sefate sa vascular le sebōpeho sa lehata ho sebelisa mefuta ea 3DP ho fana ka khotsofalo e tšoanang ea ho ithuta joaloka litšoantšo tsa 2D [16, 17].Lithuto tsena li bonts'itse hore mefuta ea 3DP e phahametse litšoantšo tsa 2D mabapi le khotsofalo ea thuto e lemohuoang ke baithuti.Leha ho le joalo, lithuto tse bapisang mefuta e mengata ea 3DP ka lisampole tse entsoeng ka polasetiki li na le moeli.Mogali et al.(2021) e sebelisitse mohlala oa plastination ka mehlala ea eona ea pelo le molala oa 3DP mme e tlaleha keketseho e tšoanang ea tsebo pakeng tsa lihlopha tsa taolo le liteko [21].
Leha ho le joalo, ho hlokahala bopaki bo eketsehileng ho fumana kutloisiso e tebileng ea hore na ke hobane'ng ha phihlelo ea ho ithuta ea seithuti e itšetlehile ka khetho ea lisebelisoa tsa anatomical le likarolo tse fapaneng tsa 'mele le litho tsa' mele [14, 22].Litekanyetso tsa Humanist ke karolo e khahlisang e ka susumetsang maikutlo ana.Sena se bolela tlhompho, tlhokomelo, kutloelo-bohloko le kutloelo-bohloko tse lebelletsoeng ho tsoa ho baithuti bao e bang lingaka [25, 26].Litekanyetso tsa botho li 'nile tsa batloa ho li-autopsy, kaha baithuti ba rutoa ho utloela batho bohloko le ho hlokomela litopo tse fanoeng, ka hona thuto ea anatomy e lula e le sebakeng se ikhethileng [27, 28].Leha ho le joalo, sena ha se hangata se lekantsoeng ka polasetiki le lisebelisoa tsa 3DP.Ho fapana le lipotso tsa lipatlisiso tsa Likert tse koetsoeng, mekhoa ea ho bokella lintlha tsa boleng tse kang lipuisano tsa lihlopha tse tsepamisitsoeng maikutlo le lipotso tsa lipatlisiso tse bulehileng li fana ka temohisiso ho maikutlo a barupeluoa a ngotsoeng ka tatellano e sa reroang ho hlalosa phello ea lisebelisoa tse ncha tsa ho ithuta phihlelong ea bona ea ho ithuta.
Kahoo phuputso ee e ne e ikemiselitse ho araba hore na baithuti ba bona sebōpeho sa 'mele ka tsela e fapaneng joang ha ba fuoa lisebelisoa tse behiloeng (plastination) khahlano le litšoantšo tse hatisitsoeng tsa 3D tsa 'mele ho ithuta anatomy?
Ho araba lipotso tse ka holimo, baithuti ba na le monyetla oa ho fumana, ho bokella le ho arolelana tsebo ea anatomical ka tšebelisano ea sehlopha le tšebelisano.Khopolo ena e lumellana hantle le khopolo ea constructivist, ho latela hore na batho kapa lihlopha tsa sechaba li theha le ho arolelana tsebo ea bona ka mafolofolo [29].Litšebelisano tse joalo (mohlala, pakeng tsa lithaka, pakeng tsa liithuti le matichere) li ama khotsofalo ea ho ithuta [30, 31].Ka nako e ts'oanang, boiphihlelo ba ho ithuta ba baithuti le bona bo tla susumetsoa ke lintlha tse kang boiketlo ba ho ithuta, tikoloho, mekhoa ea ho ruta, le litaba tsa thupelo [32].Kamora moo, litšoaneleho tsena li ka susumetsa ho ithuta ha baithuti le ho tseba lihlooho tse ba khahlang [33, 34].Sena se ka 'na sa amana le pono ea theory ea pragmatic epistemology, moo kotulo ea pele kapa tlhahiso ea phihlelo ea botho, bohlale le litumelo li ka khethollang ketso e latelang [35].Mokhoa oa pragmatic o reriloe ka hloko ho khetholla lihlooho tse rarahaneng le tatellano ea tsona ka lipuisano le lipatlisiso, tse lateloang ke tlhahlobo ea sehlooho [36].
Hangata lisampole tsa Cadaver li nkoa e le baeletsi ba khutsitseng, kaha li nkoa e le limpho tsa bohlokoa molemong oa saense le botho, tse susumetsang tlhompho le teboho ho tloha ho liithuti ho bafani ba bona [37, 38].Liphuputso tse fetileng li tlalehile lintlha tse tšoanang kapa tse phahameng tsa sepheo pakeng tsa sehlopha sa cadaver / plasterination le sehlopha sa 3DP [21, 39], empa ho ne ho sa hlaka hore na liithuti li arolelana phihlelo e tšoanang ea ho ithuta, ho kenyeletsa le litekanyetso tsa botho, pakeng tsa lihlopha tse peli.Bakeng sa lipatlisiso tse ling, thuto ena e sebelisa molao-motheo oa pragmatism [36] ho hlahloba phihlelo ea ho ithuta le litšoaneleho tsa mefuta ea 3DP ('mala le sebopeho) le ho li bapisa le lisampole tse entsoeng ka polasetiki tse thehiloeng ho maikutlo a seithuti.
Maikutlo a baithuti a ka ama liqeto tsa matichere mabapi le ho khetha lisebelisoa tse nepahetseng tsa anatomy tse ipapisitseng le se sebetsang le se sa sebetseng bakeng sa ho ruta anatomy.Tlhahisoleseding ena e ka boela ea thusa matichere ho tseba likhetho tsa baithuti le ho sebelisa lisebelisoa tse nepahetseng tsa tlhahlobo ho ntlafatsa boiphihlelo ba bona ba ho ithuta.
Boithuto bona ba boleng bo ne bo reretsoe ho hlahloba seo baithuti ba se nkang e le boiphihlelo ba bohlokoa ba ho ithuta ba sebelisa lisampole tsa pelo le molala tse entsoeng ka polasetiki ha li bapisoa le mefuta ea 3DP.Ho ea ka thuto ea pele ea Mogali et al.ka 2018, liithuti li ne li nka mehlala e entsoeng ka polasetiki e le ea sebele ho feta mefuta ea 3DP [7].Kahoo ha re nahane:
Ka lebaka la hore li-plastinations li entsoe ka li-cadaver tsa 'nete, ho ne ho lebeletsoe hore liithuti li shebe li-plastinations ka mokhoa o motle ho feta mefuta ea 3DP mabapi le bonnete le boleng ba botho.
Boithuto bona ba boleng bo amana le lithuto tse peli tse fetileng tsa lipalo [21, 40] hobane lintlha tse hlahisitsoeng lithutong tsohle tse tharo li ile tsa bokelloa ka nako e le 'ngoe ho tsoa sampoleng e tšoanang ea barupeluoa ba baithuti.Sengoloa sa pele se bonts'itse mehato e ts'oanang ea sepheo (lintlha tsa liteko) lipakeng tsa plastination le lihlopha tsa 3DP [21], mme sengoloa sa bobeli se sebelisitse tlhahlobo ea lintlha ho theha sesebelisoa se netefalitsoeng ke psychometrically (lintlha tse 'ne, lintho tsa 19) ho lekanya meaho ea thuto joalo ka khotsofalo ea ho ithuta, ho ikemela, litekanyetso tsa botho, le meeli ea ho ithuta mecha ea litaba [40].Phuputso ena e hlahlobile lipuisano tsa sehlopha se bulehileng le tse tsepamisitsoeng tsa maemo a holimo ho fumana hore na baithuti ba nka eng e le ea bohlokoa ha ba ithuta anatomy ba sebelisa mehlala e entsoeng ka polasetiki le mefuta e hatisitsoeng ea 3D.Ka hona, thuto ena e fapane le lihlooho tse peli tse fetileng mabapi le merero ea lipatlisiso / lipotso, lintlha, le mekhoa ea ho hlahloba ho fumana temohisiso mabapi le maikutlo a boleng ba liithuti (litlhaloso tsa mahala tsa mongolo hammoho le puisano ea lihlopha tse tsepamisitsoeng) mabapi le tšebeliso ea lisebelisoa tsa 3DP ha li bapisoa le mehlala ea polasetiki.Sena se bolela hore thuto ea hajoale e rarolla potso e fapaneng ea lipatlisiso ho feta lihlooho tse peli tse fetileng [21, 40].
Setsing sa mongoli, anatomy e kopantsoe lithutong tsa tsamaiso tse kang cardiopulmonary, endocrinology, musculoskeletal, joalo-joalo, lilemong tse peli tsa pele tsa lenaneo la lilemo tse hlano la Bachelor of Medicine le Bachelor of Surgery (MBBS).Mehlala e entsoeng ka polasetiki, litšoantšo tsa bongaka, le mefuta ea 3D ea sebele e atisa ho sebelisoa sebakeng sa li-dissection kapa li-dissection tse nang le metsi ho tšehetsa mokhoa o akaretsang oa sebōpeho.Lithuto tsa lihlopha li nka sebaka sa lipuo tsa setso tse rutoang ho tsepamisitsoe maikutlo tšebelisong ea tsebo e fumanoeng.Qetellong ea mojule o mong le o mong oa sistimi, etsa tlhahlobo ea boikoetliso ea sebopeho sa marang-rang e kenyelletsang likarabo tse 20 tse ntle ka ho fetisisa (li-SBA) tse akaretsang sebopeho sa kakaretso, litšoantšo le nalane.Ka kakaretso, liteko tse hlano tsa tlhahiso li ile tsa etsoa nakong ea teko (tse tharo selemong sa pele le tse peli selemong sa bobeli).Tlhatlhobo e e akaretsang e e akaretsang ya Dingwaga tsa 1 le 2 e akaretsa dipampiri tse pedi, nngwe le nngwe e na le di-SBA di le 120.Anatomy e fetoha karolo ea litlhahlobo tsena mme moralo oa tlhahlobo o etsa qeto ea palo ea lipotso tsa anatomical tse tla kenyelletsoa.
E le ho ntlafatsa karo-karolelano ea liithuti ho isa ho lisampole, ho ile ha ithutoa mefuta e ka hare ea 3DP e thehiloeng holim'a mehlala e entsoeng ka polasetiki bakeng sa ho ruta le ho ithuta sebōpeho.Sena se fana ka monyetla oa ho theha boleng ba thuto ba mefuta e mecha ea 3DP ha e bapisoa le mehlala e entsoeng ka polasetiki pele e kenyelletsoa ka molao kharikhulamong ea anatomy.
Thutong ena, computed tomography (CT) (64-slice Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany) e entsoe ka mehlala ea polasetiki ea pelo (pelo e le 'ngoe le pelo e le' ngoe karolong e fapaneng) le hlooho le molala ( sefofane se le seng le se seng sa sefofane sa midsagittal hlooho-molala) (setšoantšo sa 1).Litšoantšo tsa Digital Imaging le Communications in Medicine (DICOM) li ile tsa fumanoa 'me tsa kenngoa ho 3D Slicer (liphetolelo tsa 4.8.1 le 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) bakeng sa likarolo tsa sebopeho ka mefuta e kang mesifa, methapo, methapo le masapo. .Lifaele tse arohaneng li ile tsa kenngoa ho Materialize Magics (Version 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) ho tlosa likhetla tsa lerata, 'me mefuta ea khatiso e bolokiloe ka mokhoa oa STL, e ntan'o fetisetsoa mochine oa khatiso oa Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Edene. Prairie, MN) ho theha mefuta ea anatomical ea 3D.Li-resin tse nang le photopolymerizable le li-elastomers tse bonaletsang (VeroYellow, VeroMagenta le TangoPlus) li thatafatsa sekhahla ka sekhahla tlas'a ketso ea mahlaseli a UV, ho fa sebopeho se seng le se seng sa anatomical sebopeho le 'mala oa sona.
Lisebelisoa tsa thuto ea anatomy tse sebelisitsoeng thutong ena.Ka ho le letšehali: Molala;tokelo ya: plated le 3D e hatisitsoeng pelo.
Ho phaella moo, ho ile ha khethoa tsamaiso ea aorta e ntseng e nyoloha le ea methapo ea pelo ho tloha mofuteng oohle oa pelo, 'me li-scaffolds tsa motheo li ile tsa hahoa ho khomarela mohlala (mofuta oa 22, Materialize NV, Leuven, Belgium).Moetso ona o ile oa hatisoa mochineng oa khatiso oa Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) o sebelisa thermoplastic polyurethane (TPU) filament.Ho bontša methapo ea mohlala, thepa ea tšehetso ea TPU e hatisitsoeng e ne e lokela ho tlosoa 'me methapo ea mali e pentiloe ka acrylic e khubelu.
Baithuti ba selemo sa pele sa Bachelor of Medicine Lefapheng la Bongaka la Lee Kong Chiang selemong sa thuto sa 2020-2021 (n = 163, banna ba 94 le basali ba 69) ba amohetse memo ea lengolo-tsoibila ea ho kenya letsoho thutong ena e le mosebetsi oa boithaopo.Teko e entsoeng ka mokhoa o sa reroang e ile ea etsoa ka mekhahlelo e 'meli, ea pele ka ho phunyeha ha pelo ebe ho etsoa ho seha molala.Ho na le nako ea ho hlatsoa libeke tse ts'eletseng lipakeng tsa mekhahlelo e 'meli ho fokotsa litlamorao tse setseng.Mekhahlelong ka bobeli, baithuti ba ne ba sa bone lihlooho tsa ho ithuta le likabelo tsa sehlopha.Batho ba sa feteng ba tšeletseng sehlopheng.Baithuti ba amohetseng lisampole tse entsoeng ka polasetiki mohatong oa pele ba amohetse mefuta ea 3DP mohatong oa bobeli.Mokhahlelong o mong le o mong, lihlopha tsena ka bobeli li fumana thuto ea selelekela (metsotso e 30) ho tsoa ho motho e mong (mosuoe e moholo) e lateloang ke ho ithuta (metsotso e 50) ho sebelisoa lithulusi tse fanoeng tsa ho ithuta le lipampiri.
Lenane la tlhahlobo la COREQ (Comprehensive Criteria for Qualitative Research Reporting) le sebelisoa ho tataisa lipatlisiso tsa boleng.
Baithuti ba ile ba fana ka maikutlo mabapi le thepa ea ho ithuta ea lipatlisiso ka phuputso e neng e kenyelletsa lipotso tse tharo tse bulehileng mabapi le matla a bona, mefokolo ea bona le menyetla ea tsoelo-pele.Bohle ba 96 ba arabetseng ba fane ka likarabo tsa mahala.Eaba baithaopi ba robeli ba baithuti (n = 8) ba nka karolo sehlopheng sa tsepamiso.Lipuisano li ile tsa etsoa Setsing sa Thupelo sa Anatomy (moo liteko li ileng tsa etsoa) 'me li ile tsa etsoa ke Mofuputsi oa 4 (Ph.D.), morupeli oa monna ea sa ithuteng ka sebōpeho sa tlhaho ea nang le phihlelo ea ho tsamaisa TBL ka lilemo tse fetang 10, empa a sa kenelle sehlopheng sa boithuto. koetliso.Baithuti ba ne ba sa tsebe litšobotsi tsa botho tsa bafuputsi (kapa sehlopha sa lipatlisiso) pele thuto e qala, empa foromo ea tumello e ba tsebisitse ka sepheo sa thuto.Ke mofuputsi 4 feela le baithuti ba ileng ba kenya letsoho sehlopheng sa tsepamiso.Mofuputsi o hlalositse sehlopha sa tsepamiso ho baithuti mme a ba botsa hore na ba ka rata ho nka karolo.Ba ile ba arolelana phihlelo ea bona ea ho ithuta khatiso ea 3D le plastination 'me ba ne ba cheseha haholo.Morupeli o ile a botsa lipotso tse tšeletseng tse etellang pele ho khothaletsa liithuti ho sebetsa ka tsona (Supplementary Material 1).Mehlala e kenyelletsa puisano ea likarolo tsa lisebelisoa tsa anatomical tse khothalletsang ho ithuta le ho ithuta, le karolo ea kutloelo-bohloko ho sebetsa le mehlala e joalo."U ka hlalosa joang boiphihlelo ba hau ba ho ithuta ka sebōpeho sa 'mele u sebelisa lisampole tse entsoeng ka polasetiki le likopi tse hatisitsoeng tsa 3D?"e bile potso ea pele ea lipuisano.Lipotso tsohle li bulehile, li lumella basebelisi ho araba lipotso ka bolokolohi ntle le libaka tse leeme, ho lumella lintlha tse ncha hore li sibolloe le mathata a lokelang ho hlōloa ka lisebelisoa tsa ho ithuta.Barupeluoa ha baa ka ba fumana tlaleho ea maikutlo kapa tlhahlobo ea liphello.Mokhoa oa boithaopo oa boithuto o ile oa qoba ho tlala ha data.Puisano eohle e ile ea hatisoa bakeng sa tlhahlobo.
Rekoto ea sehlopha se tsepamisitsoeng maikutlo (metsotso e 35) e ile ea ngoloa ka lentsoe le le leng 'me ea etsoa e le ea botho (mabitso a maiketsetso a sebelisitsoe).Ho feta moo, ho ile ha bokelloa lipotso tsa lipotso tse bulehileng.Lingoliloeng tsa lihlopha tse tsepamisitsoeng le lipotso tsa lipatlisiso li ile tsa kenngoa ka har'a Microsoft Excel spreadsheet (Microsoft Corporation, Redmond, WA) bakeng sa triangulation ea data le aggregation ho hlahloba liphetho tse bapisoang kapa tse tsitsitseng kapa liphetho tse ncha [41].Sena se etsoa ka tlhahlobo ea theoretical thematic [41, 42].Likarabo tsa mongolo oa moithuti e mong le e mong li kenyellelitsoe kakaretsong ea likarabo.Sena se bolela hore litlhaloso tse nang le lipolelo tse ngata li tla nkoa e le ntho e le 'ngoe.Likarabo tse nang le nil, ha ho na li-tag tsa maikutlo kapa tse se nang maikutlo li tla hlokomolohuoa.Bafuputsi ba bararo (mofuputsi e motšehali ea nang le Ph.D., mofuputsi e motšehali ea nang le lengolo la masters, le mothusi oa monna ea nang le lengolo la bachelor in engineering le lilemo tse 1-3 tsa boiphihlelo ba lipatlisiso lithutong tsa bongaka) o kentse data e sa hlophisoang ka boikemelo.Baetsi ba mananeo ba bararo ba sebelisa lipampiri tsa 'nete tsa ho taka ho arola lintlha tsa morao-rao ho latela ho tšoana le liphapang.Likopano tse 'maloa li ile tsa etsoa ho hlophisa le lihlopha tsa lihlopha ka mokhoa o hlophisitsoeng le oa ho pheta-pheta, moo likhoutu li neng li hlophisoa ho khetholla li-subtopics (litšobotsi tse khethehileng kapa tse akaretsang tse kang litšobotsi tse ntle le tse mpe tsa lisebelisoa tsa ho ithuta) tse ileng tsa theha lihlooho tse kholo [41].Ho fihlela tumellano, mofuputsi e motona oa 6 (Ph.D.) ea nang le boiphihlelo ba lilemo tse 15 ho ruta ka sebōpeho sa 'mele o amohetse lithuto tsa ho qetela.
Ho latela Phatlalatso ea Helsinki, Boto ea Tlhahlobo ea Setheo ea Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) e ile ea hlahloba protocol ea thuto mme ea fumana tumello e hlokahalang.Barupeluoa ba fane ka tumello ea tsebo 'me ba tsebisoa ka tokelo ea bona ea ho ikhula ho seabo nako efe kapa efe.
Baithuti ba selemo sa pele ba lilemo tse mashome a robong a metso e tšeletseng ba bongaka ba fane ka tumello e felletseng, palo ea batho joalo ka bong le lilemo, 'me ha baa ka ba phatlalatsa hore ha ba na koetliso ea pele ea thuto ea kaho.Mokhahlelo oa I (pelo) le Mokhahlelo oa II (ho aroloa ha molala) o kenyelelitse barupeluoa ba 63 (banna ba 33 le basali ba 30) le barupeluoa ba 33 (banna ba 18 le basali ba 15), ka ho latellana.Lilemo tsa bona li ne li tloha ho 18 ho ea ho lilemo tse 21 (ho bolela ± ho kheloha ho tloaelehileng: 19.3 ± 0.9) lilemo.Liithuti tsohle tse 96 li ile tsa araba lethathamo la lipotso (ha ho ba tlohelang sekolo), ’me liithuti tse 8 li ile tsa nka karolo ka lihlopha tse tsepamisisang maikutlo.Ho bile le maikutlo a bulehileng a 278 mabapi le melemo, likotsi, le litlhoko tsa ntlafatso.Ho ne ho se na ho se lumellane pakeng tsa data e hlahlobiloeng le tlaleho ea liphuputso.
Ho pholletsa le lipuisano tsa lihlopha tse tsepamisitsoeng maikutlo le likarabo tsa lipatlisiso, lihlooho tse 'nè li ile tsa hlaha: bonnete bo lemohuoang, kutloisiso ea motheo le ho rarahana, maikutlo a tlhompho le tlhokomelo, mekhoa e mengata, le boetapele (Setšoantšo sa 2).Sehlooho se seng le se seng se hlalositsoe ka botlalo ka tlase.
Merero e mene-e lemohuoang bonnete, kutloisiso ea mantlha le ho rarahana, tlhompho le tlhokomelo, le khetho ea mecha ea litaba ea ho ithuta-li theiloe holim'a tlhahlobo ea sehlooho ea lipotso tsa lipatlisiso tse bulehileng le lipuisano tsa lihlopha.Lintho tse ka har'a mabokose a maputsoa le a mosehla li emela thepa ea sampole e pentiloeng le mohlala oa 3DP ka ho latellana.3DP = khatiso ea 3D
Baithuti ba ne ba ikutloa hore mehlala e entsoeng ka polasetiki e ne e le ea sebele haholoanyane, e na le mebala ea tlhaho e emelang li-cadaver tsa sebele, 'me e na le lintlha tse ntle tsa anatomical ho feta mefuta ea 3DP.Ka mohlala, mekhoa ea mesifa ea fiber e hlahella haholo ka mehlala ea polasetiki ha e bapisoa le mefuta ea 3DP.Phapang ena e bontšoa polelong e ka tlase.
"E hlalositse haholo ebile e nepahetse, joalo ka ho tsoa ho motho oa 'nete (morupeluoa oa C17; tlhahlobo ea mahala ea plastination).
Baithuti ba hlokometse hore lisebelisoa tsa 3DP li ne li le molemo bakeng sa ho ithuta thuto ea mantlha ea anatomy le ho lekola likarolo tse kholo tsa macroscopic, athe mehlala e entsoeng ka polasetiki e ne e loketse ho holisa tsebo le kutloisiso ea bona ea meaho le libaka tse rarahaneng tsa anatomical.Baithuti ba ne ba nahana hore le hoja lisebelisoa tsena ka bobeli e ne e le litšupiso tse tšoanang hantle, li ne li haelloa ke lintlha tsa bohlokoa ha li sebetsa ka mefuta ea 3DP ha li bapisoa le lisampole tse entsoeng ka polasetiki.Sena se hlalositsoe polelong e ka tlase.
“…ho bile le mathata a kang… lintlha tse nyane joalo ka fossa ovale… ka kakaretso mohlala oa 3D oa pelo o ka sebelisoa… bakeng sa molala, mohlomong ke tla ithuta ka mokhoa oa ho pola ka kholiseho (morupeluoa PA1; 3DP, puisano ea sehlopha”) .
... monkakarolo oa PA3 3DP, lipuisano tsa sehlopha)”.
Liithuti li ile tsa bontša tlhompho e eketsehileng le ho ameha ka mehlala e entsoeng ka polasetiki, empa hape li ne li tšoenyehile ka ho senyeha ha mohaho ka lebaka la ho fokola ha oona le ho hloka bonolo.Ho fapana le hoo, baithuti ba ile ba eketsa boiphihlelo ba bona bo sebetsang ka ho hlokomela hore mefuta ea 3DP e ka hlahisoa hape haeba e senyehile.
"Re boetse re na le ho ba hlokolosi haholoanyane ka mekhoa ea polasetiki (morupeluoa oa PA2; polase, lipuisano tsa sehlopha)".
"... bakeng sa mehlala ea polasetiki, ho tšoana le ... ntho e 'nileng ea bolokoa nako e telele.Haeba ke e sentse… Ke nahana hore rea tseba hore e shebahala joalo ka tšenyo e mpe haholo hobane e na le nalane (ea nkang karolo PA3; polase, puisano ea sehlopha).
"Mefuta e hatisitsoeng ea 3D e ka hlahisoa kapele le ha bonolo ... e etsa hore mefuta ea 3D e fihlellehe ho batho ba bangata le ho thusa ho ithuta ntle le ho arolelana disampole (mofani oa I38; 3DP, tlhahlobo ea mahala ea mongolo)."
"...ka mefuta ea 3D re ka bapala hanyane re sa tšoenyehe haholo ka ho e senya, joalo ka lisampole tse senyang… (Monka-karolo oa PA2; 3DP, puisano ea sehlopha)."
Ho ea ka liithuti, palo ea mehlala e entsoeng ka polasetiki e lekanyelitsoe, 'me ho fihlella mehaho e tebileng ho thata ka lebaka la ho thatafala ha bona.Bakeng sa mohlala oa 3DP, ba na le tšepo ea ho tsoela pele ho ntlafatsa lintlha tsa anatomical ka ho fetola mohlala ho ea libakeng tse thahasellisang bakeng sa thuto ea motho ka mong.Baithuti ba lumetse hore mefuta e 'meli ea polasetiki le 3DP e ka sebelisoa hammoho le mefuta e meng ea lisebelisoa tsa ho ruta tse kang tafole ea Anatomage ho ntlafatsa thuto.
"Mehaho e meng e tebileng ea ka hare ha e bonahale hantle (morupeluoa C14; plastination, maikutlo a mahala)."
"Mohlomong litafole tsa ho hlahloba setopo le mekhoa e meng e ka ba tlatsetso e molemo haholo (setho sa C14; plastination, tlhahlobo ea mongolo oa mahala)."
"Ka ho etsa bonnete ba hore mefuta ea 3D e na le lintlha tse qaqileng, u ka ba le mehlala e arohaneng e shebaneng le libaka tse fapaneng le likarolo tse fapaneng, tse kang methapo le methapo ea mali (morupeluoa I26; 3DP, tlhahlobo ea mahala ea mongolo)."
Baithuti ba ile ba boela ba etsa tlhahiso ea ho kenyelletsa pontšo ea hore mosuoe a hlalose mokhoa oa ho sebelisa mohlala ka nepo, kapa tataiso e eketsehileng mabapi le litšoantšo tsa mohlala tse hlalositsoeng ho thusa ho ithuta le ho utloisisa lintlha tsa thuto, le hoja ba ile ba lumela hore thuto e ne e etselitsoe ho ithuta ka bobona.
"Ke ananela mokhoa o ikemetseng oa ho etsa lipatlisiso ... mohlomong tataiso e eketsehileng e ka fanoa ka li-slide tse hatisitsoeng kapa lintlha tse ling ... (morupeluoa C02; litlhaloso tsa mahala ka kakaretso)."
"Litsebi tsa litaba kapa ho ba le lisebelisoa tse ling tse bonoang joalo ka lipopae kapa lifitio ho ka re thusa ho utloisisa hamolemo sebopeho sa mefuta ea 3D (setho sa C38; tlhahlobo ea mongolo oa mahala ka kakaretso)."
Baithuti ba selemo sa pele ba bongaka ba ile ba botsoa ka boiphihlelo ba bona ba ho ithuta le boleng ba disampole tse hatisitsoeng tsa 3D le polasetiki.Joalokaha ho ne ho lebelletsoe, baithuti ba fumane lisampole tse entsoeng ka polasetiki e le tsa nnete le tse nepahetseng ho feta tse hatisitsoeng tsa 3D.Liphetho tsena li tiisitsoe ke thuto ea pele [7].Kaha litlaleho li entsoe ka litopo tse fanoeng, ke tsa 'nete.Le hoja e ne e le setšoantšo sa 1:1 sa setšoantšo se entsoeng ka polasetiki se nang le litšobotsi tse tšoanang tsa morphological [8], mohlala o hatisitsoeng oa 3D o thehiloeng ho polymer o ne o nkoa e le oa sebele ebile e le oa sebele, haholo-holo ho liithuti tseo lintlha tse kang mahlakoreng a oval fossa. e sa bonahaleng ka mohlala oa 3DP oa pelo ha o bapisoa le mohlala o entsoeng ka polasetiki.Sena se ka 'na sa bakoa ke boleng ba setšoantšo sa CT, se sa lumelleng tlhaloso e hlakileng ea meeli.Ka hona, ho thata ho arola meaho e joalo ho software ea likarolo, e amang mokhoa oa khatiso oa 3D.Sena se ka hlahisa lipelaelo mabapi le tšebeliso ea lisebelisoa tsa 3DP kaha ba tšaba hore tsebo ea bohlokoa e tla lahleha haeba lisebelisoa tse tloaelehileng tse kang lisampole tsa polasetiki li sa sebelisoe.Baithuti ba nang le thahasello ea koetliso ea ho buoa ba ka fumana ho hlokahala ho sebelisa mehlala e sebetsang [43].Liphetho tsa morao-rao li tšoana le liphuputso tse fetileng tse fumaneng hore mehlala ea polasetiki [44] le 3DP sampuli ha e na ho nepahala ha lisampole tsa sebele [45].
Bakeng sa ho ntlafatsa phihlello ea baithuti le khotsofalo ea baithuti, litšenyehelo le boteng ba lisebelisoa le tsona li tlameha ho nahanoa.Liphetho li tšehetsa tšebeliso ea mehlala ea 3DP bakeng sa ho fumana tsebo ea anatomical ka lebaka la thepa ea bona e theko e tlaase [6, 21].Sena se lumellana le phuputso e fetileng e bontšitseng ts'ebetso e tšoanang ea sepheo sa mefuta ea polasetiki le mefuta ea 3DP [21].Baithuti ba ne ba ikutloa hore mefuta ea 3DP e ne e le molemo haholo bakeng sa ho ithuta likhopolo tsa motheo tsa anatomical, litho le likarolo, athe mehlala e entsoeng ka polasetiki e ne e loketse ho ithuta ka sebōpeho se rarahaneng.Ho feta moo, baithuti ba ile ba buella tšebeliso ea mehlala ea 3DP hammoho le mehlala e teng ea cadaver le theknoloji ea sejoale-joale ho ntlafatsa kutloisiso ea baithuti ea thuto ea kaho.Mekhoa e mengata ea ho emela ntho e le 'ngoe, joalo ka ho etsa 'mapa oa sebōpeho sa pelo u sebelisa li-cadaver, khatiso ea 3D, lisebelisoa tsa mokuli, le mefuta ea 3D ea sebele.Mokhoa ona oa mekhoa e mengata o lumella liithuti ho etsa papiso ea anatomy ka litsela tse fapaneng, ho buisana le seo ba ithutileng sona ka litsela tse fapaneng, le ho kenya liithuti ka litsela tse fapaneng [44].Lipatlisiso li bontšitse hore lisebelisoa tsa 'nete tsa ho ithuta tse kang lisebelisoa tsa cadaver li ka ba phephetso ho liithuti tse ling ho latela boima ba kelello bo amanang le thuto ea anatomy [46].Ho utloisisa phello ea moroalo oa kelello thutong ea baithuti le ho sebelisa mahlale ho fokotsa moroalo oa kelello ho theha tikoloho e betere ea ho ithuta ho bohlokoa [47, 48].Pele o tsebisa baithuti ka thepa ea cadaveric, mehlala ea 3DP e ka ba mokhoa o sebetsang oa ho bonts'a likarolo tsa mantlha le tsa bohlokoa tsa anatomy ho fokotsa boima ba kelello le ho ntlafatsa ho ithuta.Ntle le moo, baithuti ba ka isa mehlala ea 3DP hae bakeng sa tlhahlobo hammoho le libuka le lisebelisoa tsa thuto le ho holisa boithuto ba anatomy ho feta lab [45].Leha ho le joalo, mokhoa oa ho tlosa likarolo tsa 3DP ha o e-s'o sebelisoe setsing sa mongoli.
Phuputsong ena, lisampole tse entsoeng ka polasetiki li ne li hlomphuoa ho feta likopi tsa 3DP.Qeto ena e lumellana le lipatlisiso tse fetileng tse bontšang hore mehlala ea "cadaveric" e le "mokuli oa pele" o laela tlhompho le kutloelo-bohloko, athe mehlala ea maiketsetso ha e [49].'Nete e entsoeng ka polasetiki ea motho e na le kamano e haufi-ufi le ea sebele.Tšebeliso ea thepa ea cadaveric e lumella liithuti ho hlaolela maikutlo a botho le a boitšoaro [50].Ho feta moo, maikutlo a baithuti ka mekhoa ea ho polanka a ka angoa ke tsebo ea bona e ntseng e hola ea mananeo a menehelo ea cadaver le/kapa mokhoa oa ho pola.Plastination ke li-cadavers tse fanoeng tse etsisang kutloelo-bohloko, ho hlolloa le teboho eo liithuti li nang le eona bakeng sa bafani ba bona [10, 51].Litšobotsi tsena li khetholla baoki ba botho, 'me, haeba li lengoa, li ka ba thusa hore ba tsoele pele ka botsebi ka ho ananela le ho utloela bakuli bohloko [25, 37].Sena se tšoantšoa le barupeli ba khutsitseng ba sebelisang dissection ea motho e metsi [37,52,53].Kaha mehlala ea ho polaloa e ne e fanoe ka liphahlo, liithuti li ne li nkoa e le barupeli ba khutsitseng, e leng se ileng sa etsa hore se hlomphuoe bakeng sa sesebelisoa sena se secha sa ho ruta.Leha ba tseba hore mefuta ea 3DP e entsoe ka mechini, ba ntse ba thabela ho e sebelisa.Sehlopha se seng le se seng se ikutloa se hlokometsoe 'me mohlala o tšoaroa ka hloko ho boloka botšepehi ba oona.Baithuti ba kanna ba tseba hore mefuta ea 3DP e entsoe ho tsoa ho data ea mokuli molemong oa thuto.Setsing sa mongoli, pele liithuti li qala thuto e hlophisitsoeng ea anatomy, ho fanoa ka thuto ea pele ea histori ea sebōpeho sa 'mele, ebe ka mor'a moo liithuti li nka kano.Sepheo se seholo sa kano ke ho kenya ka hare ho liithuti kutloisiso ea litekanyetso tsa botho, tlhompho ea lisebelisoa tsa sebōpeho, le botsebi.Motsoako oa lisebelisoa tsa tlhaho le boitlamo li ka thusa ho kenya maikutlo a ho tsotella, tlhompho, mohlomong le ho hopotsa baithuti ka boikarabello ba bona ba kamoso ho bakuli [54].
Mabapi le ntlafatso ea nakong e tlang ea lisebelisoa tsa ho ithuta, liithuti tse tsoang lihlopha tsa plastination le tsa 3DP li kenyelelitse tšabo ea ho senyeha ha mohaho ho kenya letsoho le ho ithuta.Leha ho le joalo, matšoenyeho mabapi le tšitiso ea sebopeho sa lisampole tse pentiloeng li ile tsa totobatsoa nakong ea lipuisano tsa lihlopha.Tlhokomeliso ena e tiisitsoe ke liphuputso tse fetileng ka lisampole tse entsoeng ka polasetiki [9, 10].Liphetoho tsa sebopeho, haholo-holo mehlala ea molala, lia hlokahala ho hlahloba mehaho e tebileng le ho utloisisa likamano tsa libaka tse tharo.Tšebeliso ea tactile (tactile) le tlhaiso-leseling e bonoang e thusa baithuti ho theha setšoantšo se felletseng sa kelello sa likarolo tse tharo tsa anatomical [55].Liphuputso li bontšitse hore ho qhekella ha lintho tse bonahalang ho ka fokotsa boima ba kelello le ho lebisa kutloisisong e ntle le ho boloka boitsebiso [55].Ho 'nile ha etsoa tlhahiso ea hore ho tlatsetsa mehlala ea 3DP ka mehlala ea polasetiki ho ka ntlafatsa tšebelisano ea liithuti le mehlala ntle le tšabo ea ho senya mehaho.
Nako ea poso: Jul-21-2023