Joalo ka linaha tse ngata, Australia e tobane le kabo e sa lekanang ea nako e telele ea basebetsi ba bophelo bo botle, ka lingaka tse fokolang ho motho ka mong libakeng tsa mahaeng le mokhoa o lebisang tlhokomelong e phahameng. Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) ke mohlala oa thuto ea bongaka o nang le monyetla o moholo ho feta mefuta e meng ea bo-clerkship ho hlahisa liithuti tse sebetsang mahaeng, metseng e ntseng e eketseha e hōle le tlhokomelong ea mathomo. Le hoja lintlha tsena tse ngata li le bohlokoa, lintlha tse tobileng tsa morero ho hlalosa ketsahalo ena ha li eo.
Ho rarolla lekhalo lena la tsebo, ho ile ha sebelisoa mokhoa oa constructivist o theilweng hodima thuto ya boleng ho fumana hore na LIC e kopaneng ya Deakin University ya mahaeng e susumeditseng diqeto tsa mosebetsi wa baithuti (2011–2020) mabapi le bokgeleke ba bongaka le sebaka.
Liithuti tse mashome a mararo a metso e robong li kentse letsoho lipuisanong tsa boleng. Moralo oa liqeto tsa mosebetsi oa LIC oa mahaeng oa ntlafatsoa, o fanang ka maikutlo a hore motsoako oa lintlha tsa botho le tsa lenaneo ka har'a mohopolo o bohareng oa "khetho ea ho kenya letsoho" li ka ama liqeto tsa baithuti ba mabapi le sebaka sa bona sa mosebetsi oa matsoho, ka bobona le ka tumellano. Hang ha e kenyelelitsoe ts'ebetsong, likhopolo tsa bokhoni ba ho etsa moralo oa ho ithuta le koetliso ea setšeng li eketsa boitlamo ka ho fa barupeluoa monyetla oa ho ba le phihlelo le ho bapisa litloaelo tsa tlhokomelo ea bophelo ka mokhoa o akaretsang.
Letlhomeso le le tlhabolotsweng le emela dintlha tsa maemo a lenaneo tse di tsewang di na le tlhotlheletso mo ditshwetsong tse di latelang tsa baalogi. Lintlha tsena, li kopantsoe le setatemente sa morero oa lenaneo, li kenya letsoho ho fihlelleng merero ea lenaneo la basebetsi ba mahaeng. Phetoho e etsahetse ho sa tsotellehe hore na ba fumaneng mangolo ba ne ba batla ho kopanela lenaneong kapa che. Phetoho e etsahala ka ho thuisa, e leng e ka qholotsang kapa e tiisang maikutlo a baalohi mabapi le ho etsa liqeto ka mosebetsi, ka hona ho susumetsa ho thehoa ha boitsebiso ba profeshenale.
Joalo ka linaha tse ngata, Australia e tobane le ho se leka-lekane ha nako e telele le ho phehellang kabong ea basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo [1]. Sena se pakoa ke palo e tlase ea lingaka ho motho ka mong libakeng tsa mahaeng le mokhoa oa phetoho ho tloha tlhokomelong ea mantlha ho ea tlhokomelong e khethehileng haholo [2, 3]. Ha li kopane, lintlha tsena li ama bophelo bo botle libakeng tsa mahaeng, haholo-holo hobane tlhokomelo ea mantlha ea bophelo bo botle ke senotlolo sa basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo ba sechaba sena, ha se fane feela ka litšebeletso tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle empa hape le lefapha la tšohanyetso le tlhokomelo ea sepetlele [4]. ]. The Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) ke mohlala oa thuto ea bongaka o qalileng e le mokhoa oa ho koetlisa liithuti tsa bongaka metseng e nyenyane ea mahaeng 'me e bōpiloe ho khothaletsa tloaelo ea ho qetela lichabeng tse tšoanang [5, 6]. Sepheo sena se finyelloa hobane ba fumaneng mangolo a LIC tsa mahaeng ba na le menyetla e mengata ho feta ba fumaneng mangolo ho basebetsi ba bang (ho kenyeletsoa le libaka tsa mahaeng) ho sebetsa libakeng tsa mahaeng, tse ntseng li eketseha tse hōle le tlhokomelong ea bophelo bo botle ba mathomo [7,8,9,10]. Hore na baithuti ba tsa bongaka ba etsa khetho ea mosebetsi joang ho 'nile ha hlalosoa e le mokhoa o rarahaneng o kenyelletsang lintlha tse ngata tsa ka hare le tsa ka ntle, tse kang khetho ea bophelo le sebopeho sa tsamaiso ea bophelo bo botle [11,12,13]. Ho se ho lebisitsoe tlhokomelo e fokolang ho lintlha tse ka har'a koetliso ea bongaka ea liithuti tse tlase tse ka susumetsang mokhoa ona oa ho etsa liqeto.
Thuto ea LIC e fapane le ho potoloha ha li-block tsa setso ka sebopeho le maemo [5, 14, 15, 16]. Litsi tsa mahaeng tse nang le meputso e tlase hangata li fumaneha metseng e menyenyane ea mahaeng e nang le lihokelo tsa kliniki ho litloaelo tse akaretsang le lipetlele [5]. Ntho e ka sehloohong ea LIC ke khopolo ea "tsoelo-pele," e tsamaisoang ke ho khomarela nako e telele, ho lumella liithuti hore li be le likamano tsa nako e telele le batsamaisi, lihlopha tsa tlhokomelo ea bophelo le bakuli [5,14,15,16]. Baithuti ba LIC ba ithuta lithuto ka botlalo le ka ho ts'oana, ho fapana le lithuto tsa tatellano tse lekanyelitsoeng tsa nako tse khethollang ho potoloha ha li-block tsa setso [5, 17].
Le hoja boitsebiso bo bongata ba basebetsi ba LIC bo le bohlokoa ho hlahloba liphello tsa lenaneo, ho na le khaello ea bopaki bo tobileng ba ho hlalosa hore na ke hobane'ng ha ba fumaneng mangolo a LIC mahaeng ba na le menyetla e mengata ea ho sebetsa libakeng tsa mahaeng le tsa tlhokomelo ea mantlha ha ba bapisoa le ba fumaneng mangolo a bophelo bo botle ho tsoa mehlala e meng ea clerkship [8, 18]. Brown et al (2021) ba ile ba etsa tlhahlobo ea boitsebahatso ba mosebetsi linaheng tse nang le chelete e tlase (litoropong le mahaeng) mme ba fana ka tlhahiso ea hore ho hlokahala tlhaiso-leseling e batsi mabapi le maemo a tsamaisang mosebetsi oa moputso o tlase ho fana ka temohisiso mabapi le mekhoa e susumetsang baithuti. liqeto mabapi le mosebetsi [18]. Ho feta moo, ho na le tlhokahalo ea ho utloisisa ka ho hlaka khetho ea mosebetsi ea baithuti ba LIC, ho ba sebelisa ka mor'a hore e be lingaka tse tšoanelehang tse etsang liqeto tsa setsebi, kaha lithuto tse ngata li tsepamisitse maikutlo maikutlong le maikemisetsong a liithuti le lingaka tse nyenyane [11, 18, 19].
Ho ka ba monate ho ithuta ka moo li-program tsa LIC tse akaretsang tsa mahaeng li susumetsang liqeto tsa baithuti ba fumaneng mangolo mabapi le boits'oaro bo khethehileng ba bongaka le sebaka. Ho ile ha sebelisoa mokhoa oa constructivist theory ho araba lipotso tsa lipatlisiso le ho theha moralo oa mohopolo o hlalosang likarolo tsa mosebetsi oa basebetsi tse susumelitseng ts'ebetso ena.
Ena ke projeke ea qualitative constructivist theory. Sena se ile sa khetholloa e le mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa khopolo ea motheo hobane (i) e ile ea hlokomela kamano pakeng tsa mofuputsi le morupeluoa e thehileng motheo oa pokello ea lintlha, eo ha e le hantle e neng e hahiloe ke mahlakore ka bobeli (ii) e ne e nkoa e le mekhoa e nepahetseng bakeng sa toka ea sechaba. lipatlisiso. , mohlala, kabo e nepahetseng ea lisebelisoa tsa bongaka, 'me (iii) e ka hlalosa ketsahalo e kang "se etsahetseng" ho e-na le ho hlahloba le ho hlalosa feela [20].
Deakin University's Doctor of Medicine (MD) degree (eo pele e neng e le Bachelor of Medicine/Bachelor of Surgery) e ile ea fanoa ka 2008. The Doctor of Medicine degree ke lenaneo la ho kena ka mor'a lilemo tse 'nè le fanoang libakeng tsa litoropo le tsa mahaeng, haholo-holo karolong e ka bophirimela ea Victoria, Australia. Ho ea ka Australian Modified Monash Model (MMM) tsamaiso ea libaka tsa libaka, libaka tsa lithuto tsa MD li kenyelletsa MM1 (libaka tsa metse e meholo), MM2 (litsi tsa libaka), MM3 (litoropo tse kholo tsa mahaeng), MM4 (litoropo tse nyenyane tsa mahaeng) le MM5 (litoropo tse nyenyane tsa mahaeng) litoropo) [21].
Lilemo tse peli tsa pele tsa mohato oa pele (semelo sa bongaka) se ile sa etsoa Geelong (MM1). Selemong sa boraro le sa bone, baithuti ba etsa koetliso ea bongaka (boitseanape ba bongaka) ho se seng sa likolo tse hlano tsa bongaka Geelong, Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) kapa LIC - Rural Community Clinical Schools ( RCCS) lenaneo; ), e tsejoang ka molao e le Lenaneo la IMMERSE (MM 3-5) ho fihlela 2014 (setšoantšo sa 1).
RCCS LIC e ngolisa baithuti ba ka bang 20 selemo se seng le se seng ba sebetsang sebakeng sa Grampians le South Western Victoria nakong ea selemo sa bona sa penultimate (sa boraro) sa MD. Mokhoa oa ho khetha ke ka mokhoa oa khetho oo baithuti ba khethang sekolo sa bongaka selemong sa bona sa bobeli. Lenaneo le amohela baithuti ba nang le likhetho tse fapaneng ho tloha ho ea pele ho isa ho ea bohlano. Joale ho abeloa litoropo tse khethehileng ho ipapisitsoe le khetho ea baithuti le lipuisano. Baithuti ba ajoa ho pholletsa le litoropo haholo-holo ka lihlopha tsa batho ba babeli ho isa ho ba bane.
Baithuti ba sebetsa le lingaka le lits'ebeletso tsa bophelo bo botle ba mahaeng, 'me ngaka e akaretsang (GP) e le mookameli oa bona oa mantlha.
Bafuputsi ba bane ba amehang thutong ena ba tsoa litsong le mesebetsing e fapaneng, empa ba arolelana thahasello e tšoanang thutong ea bongaka le kabo e lekanang ea basebetsi ba bongaka. Ha re sebelisa theory ea constructivist, re nahana ka semelo sa rona, liphihlelo, tsebo, litumelo, le lithahasello tsa rona ho susumetsa nts'etsopele ea lipotso tsa lipatlisiso, mokhoa oa lipuisano, tlhahlobo ea data, le mohaho oa khopolo. JB ke mofuputsi oa bophelo ba mahaeng ea nang le boiphihlelo ba lipatlisiso tsa boleng, a sebetsa LIC mme a lula sebakeng sa mahaeng sa sebaka sa koetliso sa LIC. LF ke setsebi sa thuto le molaoli oa bongaka oa lenaneo la LIC Univesithing ea Deakin mme o nka karolo ho ruteng baithuti ba LIC. MB le HB ke bafuputsi ba mahaeng ba nang le boiphihlelo ba ho kenya ts'ebetsong merero ea lipatlisiso tsa boleng bo holimo 'me ba lula libakeng tsa mahaeng e le karolo ea lithupelo tsa bona tsa LIC.
Boitemogelo le maitemogelo le bokgoni jwa mmatlisisi di ne tsa dirisiwa go tlhalosa le go bona bokao go tswa mo setlhopheng se se humileng sa tshedimosetso. Ho pholletsa le ts'ebetso ea pokello ea lintlha le tlhahlobo, lipuisano li ile tsa etsahala khafetsa, haholo lipakeng tsa JB le MB. HB le LF li fane ka ts'ehetso ho pholletsa le ts'ebetso ena le ka nts'etsopele ea likhopolo le khopolo e tsoetseng pele.
Barupeluoa e ne e le ba fumaneng mangolo Univesithing ea Deakin (2011-2020) ba kenang LIC. Memo ea ho nka karolo phuputsong e rometsoe ke basebetsi ba RCCS ka molaetsa oa mongolo oa khiro. Barupeluoa ba nang le thahasello ba ile ba kōptjoa ho tobetsa sehokelo sa ngoliso le ho fana ka lintlha tse felletseng ka tlhahlobo ea Qualtrics [22], e bontšang hore (i) ba balile polelo e hlakileng e hlalosang sepheo sa thuto le litlhoko tsa barupeluoa, 'me (ii) ba ne ba ikemiselitse. ho kenya letsoho lipatlisisong. ba ileng ba ikopanya le bafuputsi ho hlophisa nako e loketseng ea lipuisano. Sebaka sa sebaka sa mosebetsi oa barupeluoa le sona se ile sa tlalehoa.
Ho hira barupeluoa ho ile ha etsoa ka mekhahlelo e meraro: mokhahlelo oa pele bakeng sa ba fumaneng mangolo 2017-2020, mohato oa bobeli bakeng sa ba fumaneng mangolo 2014-2016, le oa boraro bakeng sa ba fumaneng mangolo 2011-2013 (sa feiga. 2). Qalong, lisampole tsa morero li ne li sebelisetsoa ho ikopanya le baithuti ba nang le thahasello le ho netefatsa phapang ea mesebetsi. Baithuti ba bang bao qalong ba bontšitseng thahasello ea ho kenya letsoho thutong ha baa ka ba botsoa lipotso hobane ba sa ka ba araba kopo ea mofuputsi ea nako ea ho botsoa. Ts'ebetso e hlophisitsoeng ea ho hira e lumelletse ts'ebetso e pheta-phetoang ea ho bokella le ho sekaseka lintlha, ho ts'ehetsa sampole ea theory, nts'etsopele ea mohopolo le ntlafatso, le tlhahiso ea theory [20].
Sekema sa ho hira barupeluoa. Baithuti ba LIC ke bankakarolo Lenaneong le Kopanetsoeng la Bongole la Longitudinal. Ho etsa sampole ka morero ho bolela ho thaotha sampole e fapaneng ea bankakarolo.
Lipuisano li ile tsa etsoa ke bafuputsi JB le MB. Tumello ea mantsoe e ile ea fumanoa ho barupeluoa le molumo o rekotiloeng pele lipuisano li qala. Tataiso ea lipuisano tse entsoeng ka mokhoa o fokolang le lipatlisiso tse amanang le tsona li ile tsa qaptjoa ho tataisa mokhoa oa lipuisano (Letlapa la 1). Ka mor'a moo bukana e ile ea nchafatsoa le ho lekoa ka pokello ea lintlha le tlhahlobo ho kopanya litsela tsa lipatlisiso le nts'etsopele ea likhopolo. Lipuisano li ne li etsoa ka thelefono, ho rekotiloeng ka molumo, ho ngoloa lentsoe ka lentsoe, le ho se tsejoe. Bolelele ba lipuisano bo ne bo tloha ho metsotso e 20 ho isa ho e 53, ka karolelano ea bolelele ba metsotso e 33. Pele ho tlhahlobo ea data, barupeluoa ba ne ba romelloa likopi tsa lingoliloeng tsa lipuisano e le hore ba ka eketsa kapa ho hlophisa tlhahisoleseling.
Lingoliloeng tsa lipuisano li ile tsa kenngoa ka har'a sephutheloana sa boleng ba software QSR NVivo version 12 (Lumivero) bakeng sa Windows ho tlatsana le tlhahlobo ea data [23]. Babatlisisi JB le MB ba mametse, ba bala, le ho ngola puisano ka 'ngoe ka bonngoe. Ho ngola lintlha hangata ho sebelisoa ho rekota mehopolo e sa reroang mabapi le data, likhoutu, le mekhahlelo ea theory [20].
Pokello ea lintlha le tlhahlobo li etsahala ka nako e le 'ngoe,' me ts'ebetso e 'ngoe le e' ngoe e tsebisa e 'ngoe. Mokhoa ona oa ho bapisa o sa khaotseng o ne o sebelisoa ho pholletsa le mekhahlelo eohle ea tlhahlobo ea data. Ka mohlala, ho bapisa lintlha le lintlha, ho senya le ho hloekisa likhoutu ho hlahisa litaelo tse ling tsa lipatlisiso ho latela tsoelo-pele ea khopolo [20]. Bafuputsi JB le MB ba ne ba kopana khafetsa ho buisana ka likhoutu tsa pele le ho supa libaka tseo ho tsepamisitsoeng maikutlo ho tsona nakong ea ts'ebetso ea ho bokella lintlha.
Khoutu e qalile ka mokhoa oa pele oa khouto ea mohala oo data e "robehileng" 'me ho abeloa likhoutu tse bulehileng tse hlalosang mesebetsi le lits'ebetso tse amanang le "se neng se etsahala" data. Mokhahlelo o latelang oa likhoutu ke oa li-coding tse mahareng, tseo ho tsona likhoutu tsa line-by-line li hlahlojoang, li bapisoa, li hlahlojoa, 'me li nahanoa hammoho ho fumana hore na ke likhoutu life tse nang le moelelo oa tlhahlobo bakeng sa ho arola data [20]. Qetellong, khouto ea theory e atolositsoeng e sebelisoa ho aha mohopolo. Sena se kenyelletsa ho buisana le ho lumellana ka litšobotsi tsa tlhahlobo ea khopolo ho sehlopha sohle sa lipatlisiso, ho netefatsa hore e hlalosa ketsahalo ena ka ho hlaka.
Lintlha tsa palo ea batho li ile tsa bokelloa ka tlhahlobo ea marang-rang ea marang-rang pele ho lipuisano ka 'ngoe ho netefatsa palo e pharaletseng ea barupeluoa le ho tlatsana le tlhahlobo ea boleng. Lintlha tse bokelletsoeng li ne li kenyelletsa: bong, lilemo, selemo sa kabo ea mangolo, tšimoloho ea mahaeng, sebaka sa hona joale sa mosebetsi, litsebi tsa bongaka, le sebaka sa sekolo sa bongaka sa selemo sa bone.
Liphuputso li fana ka tlhahiso ea moralo oa mohopolo o bonts'ang kamoo LIC ea mahaeng e susumetsang liqeto tsa baalogi mabapi le sebaka le mosebetsi oa bona.
Baithuti ba LIC ba mashome a mararo a metso e robong ba kentse letsoho thutong ena. Ka bokhutšoanyane, 53.8% ea barupeluoa e ne e le basali, 43.6% e ne e tsoa libakeng tsa mahaeng, 38.5% e sebetsa libakeng tsa mahaeng, 'me 89.7% e qetile koetliso kapa koetliso ea bongaka (Letlapa la 2).
Moralo ona oa liqeto tsa mosebetsi oa LIC oa mahaeng o tsepamisitse maikutlo holim'a likarolo tsa lenaneo la LIC la mahaeng le susumetsang liqeto tsa baithuti ba tsoang sekolong, le fana ka maikutlo a hore motsoako oa lintlha tsa motho ka mong le tsa lenaneo ka har'a mohopolo oa mantlha oa "khetho ea ho nka karolo" le ona o ka ama sebaka sa baalogi. joalo ka liqeto tsa profeshenale tsa mosebetsi, ebang ke oa boinotšing kapa oa boits'oaro (setšoantšo sa 3). Liphuputso tse latelang tsa boleng li hlalosa likarolo tsa moralo mme li kenyelletsa mantsoe a qotsitsoeng ho tsoa ho barupeluoa ho hlakisa litlamorao.
Likabelo tsa sekolo sa tleliniki li phetheloa ka mokhoa oa khetho, kahoo barupeluoa ba ka khetha mananeo ka tsela e fapaneng. Har'a bao ka lebitso ba khethileng ho kenya letsoho, ho ne ho e-na le lihlopha tse peli tsa ba fumaneng mangolo: ba khethileng ka boomo ho kenya letsoho lenaneong (ba ikhethetseng), le ba sa kang ba ikhethela empa ba isoa ho RCCS. Sena se bonahala ka maikutlo a ts'ebetsong (sehlopha sa ho qetela) le tiiso (sehlopha sa pele). Hang ha e kenyelelitsoe ts'ebetsong, likhopolo tsa bokhoni ba ho etsa moralo oa ho ithuta le koetliso ea setšeng li eketsa boitlamo ka ho fa barupeluoa monyetla oa ho ba le phihlelo le ho bapisa litloaelo tsa tlhokomelo ea bophelo ka mokhoa o akaretsang.
Ho sa tsotellehe boemo ba ho ikhethela, barupeluoa ba ne ba e-na le boikutlo bo botle ka phihlelo ea bona 'me ba bolela hore LIC e ne e le selemo sa thuto e sa kang ea ba tsebisa feela tikolohong ea kliniki, empa hape e ba fa tsoelo-pele lithutong tsa bona le motheo o tiileng oa thuto. mesebetsi ea bona. Ka mokhoa o kopanetsoeng oa ho fana ka lenaneo, ba ithutile ka bophelo ba mahaeng, meriana ea mahaeng, mekhoa e tloaelehileng le litsebo tse fapaneng tsa bongaka.
Ba bang ba barupeluoa ba tlalehile hore hoja ba ne ba sa ka ba ea lenaneong le ho qeta koetliso eohle sebakeng sa metse e meholo, ba ka be ba sa ka ba nahana kapa ba utloisisa mokhoa oa ho finyella litlhoko tsa bona tsa botho le tsa setsebi sebakeng sa mahaeng. Sena se qetella se lebisa ho kopanngoeng ha lintlha tsa botho le tsa setsebi, joalo ka mofuta oa ngaka eo ba lakatsang ho ba eona, sechaba seo ba batlang ho ikoetlisa ho sona, le mekhoa ea bophelo e kang phihlello ea tikoloho le phihlello ea bophelo ba mahaeng.
Ke bona eka hoja ke ne ke sa tsoa lula X [metropolitan center] kapa ho hong ho joalo, mohlomong re ka be re ile ra lula sebakeng se le seng, ha ke nahane hore rona (bo-mphato) re ka be re e entse, ho tlola hona ( mosebetsing libakeng tsa mahaeng) e ne e ke ke ea tlameha ho hatelloa (mongolisi ea tloaelehileng oa boikoetliso, mekhoa ea mahaeng).
Ho kenya letsoho lenaneong ho fana ka monyetla oa ho bonahatsa le ho netefatsa sepheo sa baithuti ba ho sebetsa libakeng tsa mahaeng. Hangata sena se bakoa ke taba ea hore u hōletse sebakeng sa mahaeng 'me u ikemiselitse ho etsa mosebetsi oa boipheliso sebakeng se tšoanang ka mor'a ho fumana mangolo. Bakeng sa barupeluoa bao qalong ba neng ba rerile ho kena litloaelong tse akaretsang, ho ne ho boetse ho hlakile hore phihlelo ea bona e fihletse litebello tsa bona le ho matlafatsa boitlamo ba bona ba ho phehella tsela ena.
E (ho ba ho LIC) e ile ea tiisa seo ke neng ke nahana hore ke khetho ea ka 'me e ile ea tiisa selekane seo' me ha kea ka ka nahana le ho etsa kopo ea boemo ba metro selemong sa ka sa koetliso kapa ho nahana ka eona. mabapi le ho sebetsa metro (ngaka ea mafu a kelello, tleliniki ea mahaeng).
Bakeng sa ba bang, ho kenya letsoho ho netefalitse hore bophelo ba mahaeng / bophelo bo botle ha boa ka ba finyella litlhoko tsa bona tsa botho le tsa setsebi. Mathata a motho ka mong a baka hole le ba lelapa le metsoalle, hammoho le phihlello ea litšebeletso tse kang thuto le tlhokomelo ea bophelo. Ba ne ba nka hore hangata lingaka tsa mahaeng li atisa ho etsoa ha u letsetsoa mosebetsing e le tšitiso ea mosebetsi.
Mookameli oa toropo ea ka o lula a buisana. Ka hona, ke nahana hore mokhoa ona oa bophelo ha oa ntšoanela (GP tleliniking ea lichelete).
Menyetla ea ho rera ho ithuta le sebopeho sa thuto ea baithuti li susumetsa liqeto tsa mosebetsi. Lintlha tsa mantlha tsa tsoelopele le kopanyo ea LIC li fa barupeluoa boipuso le menyetla e mengata ea ho nka karolo ka mafolofolo tlhokomelong ea bakuli, ho nts'etsapele litsebo, le ho thusa ho sibolloa le ho bapisa mefuta ea boikoetliso ba bongaka ka nako ea nnete e tsamaellanang le litlhoko tsa bona tsa botho le tsa profeshenale. .
Hobane lithuto tsa bongaka thupelong li rutoa ka botlalo, barupeluoa ba na le boikemelo bo phahameng mme ba khona ho itaola le ho iphumanela menyetla ea ho ithuta. Boipuso ba barupeluoa bo ntse bo hola nakong ea selemo ha ba ntse ba fumana kutloisiso ea tlhaho le polokeho ka har'a sebopeho sa lenaneo, ba fumana bokhoni ba ho itlhahloba ka botebo maemong a fapaneng a kliniki. Sena se ile sa lumella barupeluoa ho bapisa lithuto tsa bongaka ka nako ea sebele, ho bonahatsa ho khahloa ha bona libakeng tse itseng tsa kliniki tseo hangata ba qetellang ba li khetha e le tse khethehileng.
Ha u le RCCS, u kopana le lintlha tsena tse kholo pejana, ebe u fumana nako e eketsehileng ea ho tsepamisa maikutlo lithutong tseo u hlileng u li ratang, kahoo ehlile, baithuti ba bangata ba metro ha ba na monyetla oa ho khetha nako le sebaka sa bona. Ha e le hantle, ke ea sepetlele letsatsi le leng le le leng… ho bolelang hore nka qeta nako e ngata ke le phaposing ea maemo a tšohanyetso, ke qeta nako e ngata ka phaposing ea ho buoa, le ho etsa seo ke se ratang haholo (sengaka se robatsang ka lithethefatsi, boikoetliso ba mahaeng).
Sebopeho sa lenaneo se lumella baithuti ho kopana le bakuli ba sa khetholleheng ha ba ntse ba fana ka boemo bo sireletsehileng ba ho ikemela ho fumana nalane ea bongaka, ho nts'etsapele tsebo ea ho beha mabaka ka kliniki, le ho hlahisa tlhahlobo e fapaneng ea tlhahlobo le moralo oa kalafo ho ngaka. Boipuso bona bo fapane le ho khutlela ho thibela ho potoloha ka selemo sa bone, ha ho nahanoa hore ho na le menyetla e fokolang ea ho susumetsa bakuli ba sa khethollehang 'me ho na le ho khutlela mosebetsing oa tsamaiso. Ka mohlala, seithuti se seng se ile sa hlokomela hore haeba phihlelo ea bona ea bongaka ka kakaretso e ne e le ho fapanyetsana nako e lekanyelitsoeng ea nako ea selemo sa bone, eo a e hlalositseng e le moshebelli, a ka be a sa ka a utloisisa bophara ba tloaelo e akaretsang ’me a etsa tlhahiso ea ho phehella koetliso ea mosebetsi o mong o khethehileng. . .
'Me ha kea ka ka ba le boiphihlelo bo botle ho hang (li-block tsa GP tse potolohang). Kahoo, ke utloa eka hoja ena e ne e le eona feela phihlelo ea ka ka kakaretso, mohlomong khetho ea ka ea mosebetsi e ka be e fapane ... Ke utloa eka ke tšenyo ea nako ha ke ntse ke shebile (GP, mekhoa ea mahaeng) kamoo sena se leng kateng. sebaka sa mosebetsi. .
Ho ikamahanya le nako e telele ho lumella barupeluoa ho theha likamano tse tsoelang pele le lingaka tse sebetsang e le baeletsi le mehlala. Barupeluoa ba ile ba batla lingaka ka mafolofolo 'me ba qeta nako e telele ba e-na le bona ka mabaka a sa tšoaneng, a kang nako le tšehetso eo ba faneng ka eona, koetliso ea tsebo, ho fumaneha, ho tsota mohlala oa bona oa ho itloaetsa, le botho ba bona le litekanyetso tsa bona. Ho lumellana le uena kapa ba bang. Takatso ea ho ntshetsa pele. Mehlala / baeletsi e ne e se feela barupeluoa ba abetsoeng tlas'a tlhokomelo ea GP e etellang pele, empa hape le baemeli ba tsoang mefuteng e fapaneng ea litsebi tsa bongaka, ho akarelletsa le lingaka, lingaka tse buoang le li-anaesthetists.
Ho na le lintho tse 'maloa. Ke ntlheng ea X (LIC sebaka). Ho ne ho e-na le ngaka e robatsang ka lithethefatsi e neng e okametse ICU ka tsela e sa tobang, ke nahana hore e ne e hlokometse ICU sepetleleng sa X (mahaeng) ’me a e-na le boikutlo bo khutsitseng, lingaka tse ngata tse robatsang ka lithethefatsi tseo ke kopaneng le tsona li ne li e-na le boikutlo bo khutsitseng mabapi le lintho tse ngata. E ne e le boikutlo bona bo sa rateheng bo ileng ba nkama haholo. (ngaka e robatsang ka lithethefatsi, ngaka ea toropo)
Kutloisiso ea sebele ea ho kopana ha bophelo ba litsebi le bophelo ba botho ba lingaka e hlalositsoe e le ho fana ka temohisiso ea bohlokoa ka mekhoa ea bona ea bophelo 'me ho lumeloa hore e khothalletsa barupeluoa ho latela litsela tse tšoanang. Hape ho na le boikutlo bo botle ba bophelo ba ngaka, bo nkiloeng mesebetsing ea sechaba ea lapeng.
Ho pholletsa le selemo, barupeluoa ba ntlafatsa tsebo ea bongaka, ea botho le ea setsebi ka menyetla ea ho ithuta e fanoang ka likamano tse entsoeng le lingaka, bakuli le basebeletsi ba bophelo bo botle. Nts'etsopele ea litsebo tsena tsa bongaka le tsa puisano hangata li kenyelletsa sebaka se itseng sa bongaka, joalo ka meriana e akaretsang kapa anesthesia. Ka mohlala, maemong a mangata, lingaka tse robatsang ka lithethefatsi le lingaka tse robatsang ka kakaretso li ile tsa hlalosa tsoelo-pele ea bona ea litsebo tsa motheo taeong ho tloha selemong sa bona sa LIC, hammoho le ho ikemela ha bona ha tsebo ea bona e tsoetseng pele e ne e hlokomeloa le ho putsoa. Boikutlo bona bo tla matlafatsoa ke koetliso e latelang. mme ho tla ba le menyetla ya ntshetsopele e eketsehileng.
Ho monate ruri. Ke tlameha ho etsa li-intubations, anesthesia ea mokokotlo, joalo-joalo, 'me ka mor'a selemo se tlang ke tla qeta ho tsosolosa ... Ke tla ba ngaka e robatsang ka kakaretso 'me ke nahana hore eo e bile karolo e ntle ka ho fetisisa ea phihlelo ea ka ea ho sebetsa moo (sekema sa LIC) (mongolisi oa kakaretso oa anesthesia, ea sebetsang sebakeng sa mahaeng).
Koetliso ea setšeng kapa maemo a morero a hlalositsoe a na le tšusumetso liqetong tsa mosebetsi oa barupeluoa. Litlhophiso li ne li hlalosoa e le motsoako oa libaka tsa mahaeng, litloaelo tse akaretsang, lipetlele tsa mahaeng le litlhophiso tse khethehileng tsa kliniki (mohlala, libaka tsa ho sebetsa) kapa litlhophiso. Maikutlo a amanang le sebaka, ho kenyeletsoa maikutlo a sechaba, boiketlo ba tikoloho, le mofuta oa ho pepeseha ha bongaka, a susumelitse liqeto tsa barupeluoa tsa ho sebetsa libakeng tsa mahaeng le/kapa mekhoa e akaretsang.
Boikutlo ba sechaba bo susumelitse liqeto tsa barupeluoa ho tsoela pele ka tloaelo. Boipiletso ba ts'ebetso e akaretsang e le mosebetsi oa matsoho ke hore bo theha tikoloho e nang le botsoalle e nang le bolaoli bo fokolang moo barupeluoa ba ka buisanang le ho shebella lingaka le lingaka tse bonahalang li natefeloa le ho fumana khotsofalo mosebetsing oa bona.
Barupeluoa ba boetse ba hlokomela bohlokoa ba ho haha likamano le sechaba sa bakuli. Khotsofalo ea botho le ea setsebi e finyelloa ka ho tseba bakuli le ho hlahisa likamano tse tsoelang pele ha nako e ntse e feta ha ba ntse ba latela tsela ea bona, ka linako tse ling feela ka mokhoa o tloaelehileng, empa hangata ho pholletsa le maemo a mangata a kliniki. Sena se fapana le likhetho tse sa rateheng bakeng sa tlhokomelo ea liketsahalo, joalo ka mafapheng a tšohanyetso, moo ho ka 'nang ha se be le leqhubu le koetsoeng la liphello tsa mokuli tse latelang.
Kahoo, u tseba bakuli ba hau, 'me ke nahana hore mohlomong seo ke se ratang haholo ka ho ba GP ke kamano e tsoelang pele eo u nang le eona le bakuli ba hau ... , u ka… u ba bona hang kapa habeli, 'me hangata ha u sa ba bona hape (ngaka e akaretsang, tleliniki ea metropolitan).
Ho pepesetsoa litloaelo tse akaretsang le ho nka karolo lipuisanong tse tšoanang ho file barupeluoa kutloisiso ea bophara ba meriana ea setso ea Machaena ka kakaretso, haholo ts'ebetsong e akaretsang ea mahaeng. Pele e e-ba barupeluoa, barupeluoa ba bang ba ne ba nahana hore ba ka kena ts'ebetsong e akaretsang, empa barupeluoa ba bangata ba ileng ba qetella e le lingaka ba ile ba re qalong ba ne ba sa tsebe hantle hore na khetho eo e ne e le khetho e nepahetseng bakeng sa bona, ba ikutloa hore setšoantšo sa kliniki ea acuity se ne se le tlase haholo, kahoo ba sitoa ho boloka boemo ba bona. thahasello ea litsebi nakong e telele.
Ha ke se ke entse boikoetliso ba GP ke le seithuti sa ho qoelisoa, ke nahana hore e ne e le lekhetlo la ka la pele ke pepesehela lingaka tse ngata tse fapaneng 'me ke nahana hore na bakuli ba bang ba ne ba le phephetso hakae, mefuta e fapaneng ea bakuli le kamoo li-GPs tse thahasellisang (GP) li ka bang kateng , capital practice). ).
Nako ea poso: Jul-31-2024