Lintho tse etsang hore bophelo bo botle bo be teng sechabeng (SDOH) li hokahane haufi-ufi le lintlha tse ngata tsa sechaba le tsa moruo. Ho nahana ka botebo ho bohlokoa ho ithuteng SDH. Leha ho le joalo, ke litlaleho tse 'maloa feela tse sekasekang mananeo a SDH; boholo ba tsona ke lithuto tse akaretsang. Re ne re batla ho etsa tlhahlobo ea nako e telele ea lenaneo la SDH thutong ea thuto ea bophelo bo botle ba sechaba (CBME) e qalileng ka 2018 ho latela boemo le litaba tsa ho nahana ka SDH ho tlalehiloeng ke baithuti.
Moralo oa lipatlisiso: Mokhoa o akaretsang oa tlhahlobo ea lintlha tsa boleng. Lenaneo la Thuto: Koetliso e tlamang ea libeke tse 4 ea bongaka bo akaretsang le tlhokomelo ea mantlha Univesithing ea Tsukuba School of Medicine, Japane, e fuoa baithuti bohle ba bongaka ba selemo sa bohlano le sa botšelela. Baithuti ba qetile libeke tse tharo ba le mosebetsing litleliniking tsa sechaba le lipetlele libakeng tsa litoropo le tsa mahaeng tsa Setereke sa Ibaraki. Kamora letsatsi la pele la lipuo tsa SDH, baithuti ba ile ba kopuoa ho lokisa litlaleho tsa linyeoe tse hlophisitsoeng ho latela maemo a kopaneng nakong ea thupelo. Letsatsing la ho qetela, baithuti ba ile ba arolelana liphihlelo tsa bona libokeng tsa sehlopha 'me ba fana ka pampiri ka SDH. Lenaneo le ntse le tsoela pele ho ntlafatsa le ho fana ka nts'etsopele ea matichere. Barupeluoa ba thuto: baithuti ba qetileng lenaneo pakeng tsa Mphalane 2018 le Phuptjane 2021. Tlhahlobo: Boemo ba ho nahanisisa bo arotsoe e le bo nahanang, bo hlalosang kapa bo hlalosang. Litaba li hlahlojoa ho sebelisoa sethala sa Solid Facts.
Re hlahlobile litlaleho tse 118 bakeng sa 2018-19, litlaleho tse 101 bakeng sa 2019-20 le litlaleho tse 142 bakeng sa 2020-21. Ho bile le litlaleho tse 2 (1.7%), tse 6 (5.9%) le tse 7 (4.8%) tsa ho nahana, litlaleho tse 9 (7.6%), tse 24 (23.8%) le tse 52 (35.9%) tsa tlhahlobo, litlaleho tse 36 (30.5%) ka ho latellana, litlaleho tse 48 (47.5%) le tse 79 (54.5%) tse hlalosang. Nke ke ka fana ka maikutlo ho tse ling kaofela. Palo ea merero ea Solid Facts tlalehong ke 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, le 3.3 ± 1.4, ka ho latellana.
Ha merero ea SDH lithutong tsa CBME e ntse e ntlafatsoa, kutloisiso ea baithuti ka SDH e ntse e teba. Mohlomong sena se ile sa nolofalloa ke nts'etsopele ea fakalthi. Kutloisiso e bonts'ang ea SDH e ka hloka nts'etsopele e eketsehileng ea fakalthi le thuto e kopaneng ea mahlale a kahisano le bongaka.
Lintho tse etsang hore bophelo bo botle bo be kotsing sechabeng (SDH) ke mabaka a seng a bongaka a susumetsang boemo ba bophelo bo botle, ho kenyeletsoa le tikoloho eo batho ba tsoaletsoeng ho eona, ba holang, ba sebetsang, ba phelang le ho tsofala ho eona [1]. SDH e na le tšusumetso e kholo bophelong ba batho, 'me boitšireletso ba bongaka feela bo ke ke ba fetola liphello tsa bophelo bo botle ba SDH [1,2,3]. Bafani ba tlhokomelo ea bophelo bo botle ba tlameha ho tseba SDH [4, 5] le ho kenya letsoho sechabeng e le babuelli ba bophelo bo botle [6] ho fokotsa liphello tse mpe tsa SDH [4,5,6].
Bohlokoa ba ho ruta SDH thutong ea bongaka ea pele ho lengolo la pele bo ananeloa haholo [4,5,7], empa ho boetse ho na le liphephetso tse ngata tse amanang le thuto ea SDH. Bakeng sa baithuti ba bongaka, bohlokoa ba bohlokoa ba ho hokahanya SDH le litsela tsa mafu a baeloji [8] bo ka 'na ba tloaeleha haholoanyane, empa kamano pakeng tsa thuto ea SDH le koetliso ea bongaka e ntse e ka 'na ea fokotseha. Ho ea ka Mokhatlo oa Bongaka oa Amerika oa Alliance for Accelerating Change in Medical Education, thuto e ngata ea SDH e fanoa selemong sa pele le sa bobeli sa thuto ea bongaka ea pele ho lengolo la ... Ka 2017, thuto ea SDH e ile ea kenyelletsoa lenaneong la thuto ea mantlha ea thuto ea bongaka ea pontšo, e hlakisa lipheo tse lokelang ho finyelloa ha motho a qeta sekolong sa bongaka [11]. Sena se totobatsoa haholoanyane phetolelong ea 2022 [12]. Leha ho le joalo, mekhoa ea ho ruta le ho hlahloba SDH ha e so thehoe Japane.
Thutong ea rona e fetileng, re ile ra hlahloba boemo ba ho nahanisisa litlalehong tsa baithuti ba bongaka ba phahameng hammoho le lits'ebetso tsa bona ka ho hlahloba tlhahlobo ea projeke ea SDH thupelong ea thuto ea bongaka e thehiloeng sechabeng (CBME) [13] univesithing ea Japane. Ho utloisisa SDH [14]. Ho utloisisa SDH ho hloka thuto e fetolang [10]. Lipatlisiso, ho kenyeletsoa le tsa rona, li tsepamisitse maikutlo ho mehopolong ea baithuti mabapi le ho hlahloba merero ea SDH [10, 13]. Lithutong tsa pele tseo re li faneng, baithuti ba ne ba bonahala ba utloisisa likarolo tse ling tsa SDH hamolemo ho feta tse ling, 'me boemo ba bona ba ho nahana ka SDH bo ne bo le tlase haholo [13]. Baithuti ba tebisitse kutloisiso ea bona ea SDH ka liphihlelo tsa sechaba 'me ba fetola maikutlo a bona ka mohlala oa bongaka hore e be mohlala oa bophelo [14]. Liphetho tsena li bohlokoa ha maemo a kharikhulamo bakeng sa thuto ea SDH le tlhahlobo le tlhahlobo ea bona li e-so thehoe ka botlalo [7]. Leha ho le joalo, litlhahlobo tsa nako e telele tsa mananeo a SDH a pele ho thuto ha li tlalehoe hangata. Haeba re ka bontša ts'ebetso ea ho ntlafatsa le ho hlahloba mananeo a SDH ka linako tsohle, e tla sebetsa e le mohlala oa moralo le tlhahlobo e betere ea mananeo a SDH, e tla thusa ho nts'etsapele maemo le menyetla bakeng sa SDH ea pele ho thuto.
Sepheo sa phuputso ena e ne e le ho bonts'a ts'ebetso ea ntlafatso e tsoelang pele ea lenaneo la thuto la SDH bakeng sa baithuti ba bongaka le ho etsa tlhahlobo ea nako e telele ea lenaneo la thuto la SDH thutong ea CBME ka ho lekola boemo ba ho nahanisisa litlalehong tsa baithuti.
Phuputso e sebelisitse mokhoa o akaretsang oa ho inductive 'me e entse tlhahlobo ea boleng ba data ea projeke selemo le selemo ka lilemo tse tharo. E hlahloba litlaleho tsa SDH tsa baithuti ba bongaka ba ngolisitseng mananeong a SDH ka har'a mananeo a CBME. Ho kenya thuto ka kakaretso ke mokhoa o hlophisitsoeng oa ho sekaseka data ea boleng moo tlhahlobo e ka tataisoang ke lipheo tse itseng tsa tlhahlobo. Sepheo ke ho lumella liphuputso tsa lipatlisiso ho hlaha lihloohong tse atisang ho hlaha, tse busang, kapa tsa bohlokoa tse fumanehang datang e tala ho fapana le tse hlalositsoeng esale pele ke mokhoa o hlophisitsoeng [15].
Barupeluoa ba thuto e ne e le baithuti ba bongaka ba selemo sa bohlano le sa botšelela Univesithing ea Tsukuba School of Medicine ba qetileng koetliso ea bongaka ea libeke tse 4 e tlamang thupelong ea CBME pakeng tsa Loetse 2018 le Mots'eanong 2019 (2018-19). Hlakubele 2020 (2019-20) kapa Mphalane 2020 le Phupu 2021 (2020-21).
Sebopeho sa thupelo ea CBME ea libeke tse 4 se ne se tšoana le lithuto tsa rona tse fetileng [13, 14]. Baithuti ba nka CBME selemong sa bona sa bohlano kapa sa botšelela e le karolo ea thupelo ea Selelekela sa Bongaka, e etselitsoeng ho ruta litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo tsebo ea motheo, ho kenyeletsoa le ho khothaletsa bophelo bo botle, botsebi le tšebelisano-'moho ea litsebi. Lipakane tsa lenaneo la thuto la CBME ke ho pepesetsa baithuti liphihlelo tsa lingaka tsa malapa tse fanang ka tlhokomelo e loketseng maemong a fapaneng a bongaka; ho tlaleha matšoenyeho a bophelo ho baahi, bakuli le malapa tsamaisong ea tlhokomelo ea bophelo ea lehae; le ho nts'etsapele tsebo ea ho nahana ka bongaka. . Libeke tse ling le tse ling tse 4, baithuti ba 15-17 ba nka thupelo. Ho fapanyetsana ho kenyelletsa beke e le 'ngoe tikolohong ea sechaba, libeke tse 1-2 kliniking ea sechaba kapa sepetlele se senyenyane, ho fihlela beke e le 'ngoe sepetleleng sa sechaba, le beke e le 'ngoe lefapheng la bongaka ba malapa sepetleleng sa univesithi. Matsatsing a pele le a ho qetela, baithuti ba bokana univesithing ho ea lipuong le lipuisanong tsa lihlopha. Letsatsing la pele, matichere a ile a hlalosetsa baithuti lipakane tsa thupelo. Baithuti ba tlameha ho fana ka tlaleho ea ho qetela e amanang le lipakane tsa thupelo. Bafahlosi ba bararo ba mantlha (AT, SO, le JH) ba rera boholo ba lithuto tsa CBME le merero ea SDH. Lenaneo lena le fanoa ke bafahlosi ba mantlha le bafahlosi ba 10-12 ba thusang ba amehang thutong ea pele ho undergraduate univesithing ha ba ntse ba fana ka mananeo a CBME e le lingaka tsa malapa tse sebetsang kapa bafahlosi ba bongaka bao e seng lingaka ba tloaelaneng le CBME.
Sebopeho sa projeke ea SDH thupelong ea CBME se latela sebopeho sa lithuto tsa rona tse fetileng [13, 14] 'me se lula se fetoloa (Setšoantšo sa 1). Letsatsing la pele, baithuti ba ile ba ea thutong ea SDH e etsoang ka letsoho 'me ba qeta mesebetsi ea SDH nakong ea potoloho ea libeke tse 4. Baithuti ba ile ba kopuoa ho khetha motho kapa lelapa leo ba kopaneng le lona nakong ea boikoetliso ba bona le ho bokella tlhahisoleseling ho nahana ka lintlha tse ka bang teng tse ka amang bophelo ba bona. Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o fana ka Lintlha tse Tiileng Khatiso ea Bobeli [15], maqephe a mosebetsi a SDH, le maqephe a mosebetsi a phethiloeng a mohlala e le lisebelisoa tsa litšupiso. Letsatsing la ho qetela, baithuti ba ile ba hlahisa linyeoe tsa bona tsa SDH ka lihlopha tse nyane, sehlopha ka seng se entsoe ka baithuti ba 4-5 le mosuoe a le mong. Kamora nehelano, baithuti ba ile ba fuoa mosebetsi oa ho fana ka tlaleho ea ho qetela bakeng sa thupelo ea CBME. Ba ile ba kopuoa ho e hlalosa le ho e amahanya le phihlelo ea bona nakong ea potoloho ea libeke tse 4; ba ile ba kopuoa ho hlalosa 1) bohlokoa ba litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle ho utloisisa SDH le 2) karolo ea bona ho tšehetseng karolo ea bophelo bo botle ba sechaba e lokelang ho bapaloa. Baithuti ba ile ba fuoa litaelo tsa ho ngola tlaleho le tlhaiso-leseling e qaqileng ea mokhoa oa ho lekola tlaleho (lintho tse tlatsetsang). Bakeng sa ditlhahlobo tsa baithuti, ditho tse ka bang 15 tsa fakalthi (ho kenyeletswa le ditho tsa mantlha tsa fakalthi) di hlahlobile ditlaleho ho latela mekgwa ya tlhahlobo.
Kakaretso ea lenaneo la SDH lenaneong la thuto la CBME la Lefapha la Bongaka la Univesithi ea Tsukuba selemong sa thuto sa 2018-19, le ts'ebetso ea ntlafatso ea lenaneo la SDH le nts'etsopele ea fakalthi lilemong tsa thuto tsa 2019-20 le 2020-21. 2018-19 e bua ka morero ho tloha ka Mphalane 2018 ho isa ka Mots'eanong 2019, 2019-20 e bua ka morero ho tloha ka Mphalane 2019 ho isa ka Hlakubele 2020, 'me 2020-21 e bua ka morero ho tloha ka Mphalane 2020 ho isa ka Phuptjane 2021. SDH: Lintho tse bakang bophelo bo botle sechabeng, COVID-19: Lefu la Coronavirus 2019
Ho tloha ha e qala ka 2018, re ntse re fetola lenaneo la SDH mme ra fana ka ntshetsopele ya fakalthi. Ha projeke e qala ka 2018, matitjhere a mantlha a e ntshetsitseng pele a ile a fana ka dithuto tsa ntshetsopele ya matitjhere ho matitjhere a mang a neng a tla nka karolo projekeng ya SDH. Puo ya pele ya ntshetsopele ya fakalthi e ne e shebane le SDH le maikutlo a kahisano maemong a bongaka.
Kamora ho phethelwa ha projeke selemong sa sekolo sa 2018-19, re ile ra tshwara kopano ya ntshetsopele ya matitjhere ho buisana le ho netefatsa dipheo tsa projeke le ho fetola projeke ka nepo. Bakeng sa lenaneo la selemo sa sekolo sa 2019-20, le neng le qala ho tloha ka Loetse 2019 ho isa ka Hlakubele 2020, re fane ka Ditataiso tsa Batsamaisi, Diforomo tsa Tlhahlobo, le Ditekanyetso bakeng sa Bahokahanyi ba Lefapha ho tsamaisa Dinehelano tsa Sehlopha sa Dihlooho tsa SDH letsatsing la ho qetela. Kamora nehelano ka nngwe ya sehlopha, re ile ra tshwara dipuisano tsa sehlopha le mohokahanyi wa matitjhere ho nahana ka lenaneo.
Nakong ea selemo sa boraro sa lenaneo, ho tloha ka Loetse 2020 ho isa Phuptjane 2021, re ile ra tšoara liboka tsa nts'etsopele ea barupeli ho buisana ka lipakane tsa lenaneo la thuto la SDH re sebelisa tlaleho ea ho qetela. Re entse liphetoho tse nyane ho kabelo ea tlaleho ea ho qetela le litekanyetso tsa tlhahlobo (lintho tse tlatsetsang). Re boetse re fetotse mokhoa le linako tsa ho qetela tsa ho kenya likopo ka letsoho le ho li kenya pele ho letsatsi la ho qetela ho ea ho ho kenya le ho li kenya ka elektroniki matsatsing a 3 kamora nyeoe.
Ho hlwaya dihlooho tsa bohlokwa le tse tlwaelehileng tlalehong yohle, re hlahlobile hore na ditlhaloso tsa SDH di bontshitswe hakae mme ra ntsha dintlha tse matla tsa nnete tse boletsweng. Hobane ditlhahlobo tse fetileng [10] di nahane ka ho nahana e le mofuta wa tlhahlobo ya thuto le lenaneo, re fumane hore boemo bo boletsweng ba ho nahana tlhahlobong bo ka sebediswa ho lekola mananeo a SDH. Kaha ho nahana ho hlaloswa ka tsela e fapaneng maemong a fapaneng, re amohela tlhaloso ya ho nahana moelelong wa thuto ya bongaka e le "tshebetso ya ho sekaseka, ho botsa dipotso le ho aha botjha diphihlelo ka sepheo sa ho di lekola bakeng sa merero ya ho ithuta." /kapa ho ntlafatsa mokhoa oa ho itloaetsa,” joalo ka ha ho hlalositsoe ke Aronson, ho latela tlhaloso ea Mezirow ea ho thuisa ka botebo [16]. Joalo ka thutong ea rona e fetileng [13], nako ea lilemo tse 4 ka 2018-19, 2019-20 le 2020-21. tlalehong ea ho qetela, Zhou e ile ea aroloa e le e hlalosang, e sekasekang, kapa e bonts'ang. Sehlopha sena se ipapisitse le mokhoa oa ho ngola oa thuto o hlalositsoeng ke Univesithi ea Reading [17]. Kaha lithuto tse ling tsa thuto li hlahlobile boemo ba ho thuisa ka tsela e tšoanang [18], re entse qeto ea hore ho loketse ho sebelisa sehlopha sena ho lekola boemo ba ho thuisa tlalehong ena ea lipatlisiso. Tlaleho ea pale ke tlaleho e sebelisang moralo oa SDH ho hlalosa nyeoe, empa eo ho eona ho se nang kopanyo ea lintlha. Tlaleho ea tlhahlobo ke tlaleho e kopanyang lintlha tsa SDH. Litlaleho tsa thobalano tsa ho thuisa ke litlaleho tseo bangoli ba li nahanang haholoanyane ka mehopolo ea bona ka SDH. Litlaleho tse sa kang tsa oela ho e 'ngoe ea lihlopha tsena li ile tsa aroloa e le tse sa lekanyetsoang. Re sebelisitse tlhahlobo ea litaba ho latela sistimi ea Solid Facts, mofuta oa 2, ho lekola lintlha tsa SDH tse hlalositsoeng ho litlaleho [19]. Dikahare tsa tlaleho ya ho qetela di tsamaellana le dipheo tsa lenaneo. Baithuti ba ile ba kopuwa ho nahana ka maitemogelo a bona ho hlalosa bohlokwa ba hore ditsebi tsa tlhokomelo ya bophelo di utlwisise SDH le karolo ya tsona setjhabeng. SO e sekasekile boemo ba ho bontsha bo hlalositsweng tlalehong. Kamora ho nahana ka dintlha tsa SDH, SO, JH, le AT ba buisane mme ba tiisa maemo a sehlopha. SO e pheta tlhahlobo. SO, JH, le AT ba buisane ka ho eketsehileng ka tlhahlobo ya ditlaleho tse hlokang diphetoho ka ho arola. Ba fihletse tumellano ya ho qetela mabapi le tlhahlobo ya ditlaleho tsohle.
Kakaretso ea baithuti ba 118, 101 le 142 ba nkile karolo lenaneong la SDH lilemong tsa thuto tsa 2018-19, 2019-20 le 2020-21. Ho ne ho e-na le baithuti ba basali ba 35 (29.7%), ba 34 (33.7%) le ba 55 (37.9%), ka ho latellana.
Setšoantšo sa 2 se bontša kabo ea maemo a ho thuisa ka selemo ha ho bapisoa le phuputso ea rona e fetileng, e ileng ea sekaseka maemo a ho thuisa litlalehong tse ngotsoeng ke baithuti ka 2018-19 [13]. Ka 2018-2019, litlaleho tse 36 (30.5%) li ile tsa aroloa e le tsa pale, ka 2019-2020 - litlaleho tse 48 (47.5%), ka 2020-2021 - litlaleho tse 79 (54.5%). Ho bile le litlaleho tse 9 (7.6%) tsa tlhahlobo ka 2018-19, litlaleho tse 24 (23.8%) tsa tlhahlobo ka 2019-20 le tse 52 (35.9%) ka 2020-21. Ho bile le litlaleho tse 2 (1.7%) tsa ho thuisa ka 2018-19, tse 6 (5.9%) ka 2019-20 le tse 7 (4.8%) ka 2020-21. Litlaleho tse 71 (60.2%) li ile tsa aroloa ka lihlopha e le tse sa lekanyetsoang ka 2018-2019, litlaleho tse 23 (22.8%) ka 2019-2020. le litlaleho tse 7 (4.8%) ka 2020-2021. Li arotsoe e le tse sa lekanyetsoang. Tafole ea 1 e fana ka mehlala ea litlaleho bakeng sa boemo bo bong le bo bong ba ho bonahatsa.
Boemo ba ho nahanisisa litlalehong tsa baithuti tsa merero ea SDH e fanoeng lilemong tsa thuto tsa 2018-19, 2019-20 le 2020-21. 2018-19 e bua ka morero ho tloha ka Mphalane 2018 ho isa ka Mots'eanong 2019, 2019-20 e bua ka morero ho tloha ka Mphalane 2019 ho isa ka Hlakubele 2020, 'me 2020-21 e bua ka morero ho tloha ka Mphalane 2020 ho isa ka Phuptjane 2021. SDH: Lintho tse khethollang bophelo bo botle sechabeng
Peresente ea lintlha tsa SDH tse hlalositsoeng tlalehong e bontšitsoe ho Setšoantšo sa 3. Palo e tloaelehileng ea lintlha tse hlalositsoeng litlalehong e ne e le 2.0 ± 1.2 ka 2018-19, 2.6 ± 1.3 ka 2019-20. le 3.3 ± 1.4 ka 2020-21.
Peresente ea baithuti ba tlalehileng ba boletse ntlha ka 'ngoe ho Solid Facts Framework (Khatiso ea 2) litlalehong tsa 2018-19, 2019-20, le 2020-21. Nako ea 2018-19 e bolela Mphalane 2018 ho isa Mots'eanong 2019, 2019-20 e bolela Mphalane 2019 ho isa Hlakubele 2020 'me 2020-21 e bolela Mphalane 2020 ho isa Phuptjane 2021, ana ke matsatsi a morero. Selemong sa thuto sa 2018/19 ho ne ho e-na le baithuti ba 118, selemong sa thuto sa 2019/20 - baithuti ba 101, selemong sa thuto sa 2020/21 - baithuti ba 142.
Re hlahisitse lenaneo la thuto la SDH thutong e hlokahalang ea CBME bakeng sa baithuti ba bongaka ba pele ho lengolo la pele mme ra hlahisa liphetho tsa tlhahlobo ea lilemo tse tharo ea lenaneo re lekola boemo ba ho nahanisisa ha SDH litlalehong tsa baithuti. Kamora lilemo tse 3 tsa ho kenya tšebetsong projeke le ho e ntlafatsa khafetsa, baithuti ba bangata ba ile ba khona ho hlalosa SDH le ho hlalosa lintlha tse ling tsa SDH tlalehong. Ka lehlakoreng le leng, ke baithuti ba 'maloa feela ba ileng ba khona ho ngola litlaleho tse nahanang ka SDH.
Ha ho bapisoa le selemo sa sekolo sa 2018-19, lilemo tsa sekolo tsa 2019-20 le 2020-21 li bone keketseho butle-butle karolong ea litlaleho tsa tlhahlobo le tlhaloso, ha karolo ea litlaleho tse sa hlahlojoang e fokotsehile haholo, e ka 'nang ea bakoa ke ntlafatso lenaneong le nts'etsopele ea matichere. Nts'etsopele ea matichere e bohlokoa mananeong a thuto a SDH [4, 9]. Re fana ka nts'etsopele e tsoelang pele ea litsebi bakeng sa matichere a kenang lenaneong. Ha lenaneo le ne le qalisoa ka 2018, Mokhatlo oa Tlhokomelo ea Mathomo oa Japane, e leng e 'ngoe ea mekhatlo ea bongaka ba malapa le bophelo bo botle ba sechaba ea Japane, o ne o sa tsoa phatlalatsa polelo mabapi le SDH bakeng sa lingaka tsa tlhokomelo ea mantlha tsa Japane. Barupeli ba bangata ha ba tsebe lentsoe SDH. Ka ho nka karolo mererong le ho sebelisana le baithuti ka linehelano tsa linyeoe, matichere butle-butle a ile a tebisa kutloisiso ea bona ea SDH. Ho phaella moo, ho hlakisa lipheo tsa mananeo a SDH ka nts'etsopele e tsoelang pele ea litsebi tsa matichere ho ka thusa ho ntlafatsa mangolo a thuto a matichere. Khopolo-taba e 'ngoe e ka bang teng ke hore lenaneo le ntlafetse ha nako e ntse e ea. Lintlafatso tse joalo tse reriloeng li ka hloka nako le boiteko bo bongata. Mabapi le morero oa 2020–2021, tšusumetso ea seoa sa COVID-19 maphelong le thutong ea baithuti [20, 21, 22, 23] e ka etsa hore baithuti ba bone SDH e le taba e amang maphelo a bona le ho ba thusa ho nahana ka SDH.
Leha palo ea lintlha tsa SDH tse boletsoeng tlalehong e eketsehile, ho ata ha lintlha tse fapaneng hoa fapana, tse ka 'nang tsa amana le litšobotsi tsa tikoloho ea boikoetliso. Sekhahla se phahameng sa tšehetso ea sechaba ha se makatse ha ho nahanoa ka ho kopana khafetsa le bakuli ba seng ba ntse ba fumana tlhokomelo ea bongaka. Lipalangoang le tsona li boletsoe khafetsa, e leng se ka bakoang ke taba ea hore libaka tsa CBME li fumaneha libakeng tsa litoropo kapa tsa mahaeng moo baithuti ba hlileng ba nang le maemo a sa thabiseng a lipalangoang 'me ba na le monyetla oa ho sebelisana le batho libakeng tse joalo. Ho boetse ho boletsoe khatello ea maikutlo, ho itšehla thajana sechabeng, mosebetsi le lijo, tseo baithuti ba bangata ba ka 'nang ba li utloa mosebetsing. Ka lehlakoreng le leng, tšusumetso ea ho se lekane sechabeng le ho hloka mosebetsi bophelong bo botle e ka ba thata ho e utloisisa nakong ena e khutšoanyane ea thuto. Lintlha tsa SDH tseo baithuti ba kopanang le tsona mosebetsing li ka boela tsa itšetleha ka litšobotsi tsa sebaka sa boikoetliso.
Thuto ea rona e bohlokoa hobane re ntse re hlahloba lenaneo la SDH ka har'a lenaneo la CBME leo re le fang baithuti ba bongaka ba pele ho lengolo la thuto ka ho lekola boemo ba ho nahanisisa litlalehong tsa baithuti. Baithuti ba bongaka ba phahameng ba ithutileng bongaka ba lilemo tse ngata ba na le pono ea bongaka. Kahoo, ba na le bokhoni ba ho ithuta ka ho amahanya mahlale a sechaba a hlokahalang bakeng sa mananeo a SDH le maikutlo a bona a bongaka [14]. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho fa baithuti bana mananeo a SDH. Thutong ena, re khonne ho etsa tlhahlobo e tsoelang pele ea lenaneo ka ho lekola boemo ba ho nahanisisa litlalehong tsa baithuti. Campbell et al. Ho ea ka tlaleho, likolo tsa bongaka tsa US le mananeo a bathusi ba lingaka a hlahloba mananeo a SDH ka liphuputso, lihlopha tse shebaneng, kapa lintlha tsa tlhahlobo ea sehlopha se bohareng. Litekanyetso tsa tekanyo tse sebelisoang haholo tlhahlobong ea projeke ke karabelo ea baithuti le khotsofalo, tsebo ea baithuti le boitšoaro ba baithuti [9], empa mokhoa o tloaelehileng le o sebetsang oa ho lekola merero ea thuto ea SDH ha o so thehoe. Thuto ena e totobatsa liphetoho tsa nako e telele tlhahlobong ea lenaneo le ntlafatso ea lenaneo le tsoelang pele 'me e tla kenya letsoho ntlafatsong le tlhahlobong ea mananeo a SDH litsing tse ling tsa thuto.
Leha boemo ba kakaretso ba ho nahana ba baithuti bo eketsehile haholo nakong yohle ya thuto, karolo ya baithuti ba ngolang ditlaleho tse bontshang maikutlo e ntse e le tlase. Mekhoa e meng ya kahisano e ka hloka ho ntshetswa pele bakeng sa ntlafatso e eketsehileng. Dikabelo lenaneong la SDH di hloka hore baithuti ba kopanye maikutlo a kahisano le a bongaka, a fapaneng ka ho rarahana ha a bapiswa le mohlala wa bongaka [14]. Jwalo ka ha re boletse ka hodimo, ho bohlokwa ho fana ka dithuto tsa SDH ho baithuti ba sekolo se phahameng, empa ho hlophisa le ho ntlafatsa mananeo a thuto ho qala qalong ya thuto ya bongaka, ho ntshetsa pele maikutlo a kahisano le a bongaka, le ho a kopanya ho ka ba molemo ho ntshetseng pele kgatelopele ya baithuti. 'ntshetsa pele. Ho utlwisisa SDH. Katoloso e eketsehileng ya maikutlo a kahisano a matichere e ka boela ya thusa ho eketsa ho nahana ha baithuti.
Koetliso ena e na le mefokolo e 'maloa. Ea pele, sebaka sa thuto se ne se lekanyelitsoe sekolong se le seng sa bongaka Japane, 'me sebaka sa CBME se ne se lekanyelitsoe sebakeng se le seng metseng e meholo kapa mahaeng a Japane, joalo ka lithutong tsa rona tse fetileng [13, 14]. Re hlalositse nalane ea thuto ena le lithuto tse fetileng ka botlalo. Esita le ka mefokolo ena, hoa bohlokoa ho hlokomela hore re bontšitse liphetho tse tsoang mererong ea SDH mererong ea CBME ho theosa le lilemo. Ea bobeli, ho ipapisitsoe le thuto ena feela, ho thata ho fumana monyetla oa ho kenya tšebetsong thuto e bonts'ang kantle ho mananeo a SDH. Ho hlokahala lipatlisiso tse ling ho khothaletsa thuto e bonts'ang ea SDH thutong ea bongaka ea pele ho mangolo. Ea boraro, potso ea hore na nts'etsopele ea fakalthi e kenya letsoho ntlafatsong ea lenaneo e ka nģ'ane ho meeli ea likhopolo-taba tsa thuto ena. Katleho ea kaho ea sehlopha sa matichere e hloka thuto le liteko tse ling.
Re entse tlhahlobo ea nako e telele ea lenaneo la thuto la SDH bakeng sa baithuti ba bongaka ba baholo ka har'a lenaneo la thuto la CBME. Re bontša hore kutloisiso ea baithuti ka SDH e ntse e teba ha lenaneo le ntse le hola. Ho ntlafatsa mananeo a SDH ho ka hloka nako le boiteko, empa nts'etsopele ea matichere e reretsoeng ho eketsa kutloisiso ea matichere ka SDH e ka ba molemo. Ho ntlafatsa kutloisiso ea baithuti ka SDH haholoanyane, lithuto tse kopantsoeng haholoanyane le saense ea kahisano le bongaka li ka hloka ho ntlafatsoa.
Lintlha tsohle tse hlahlobiloeng nakong ea thuto ea hona joale li fumaneha ho mongoli ea tsamaellanang ha ho kopuoa ka nepo.
Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo. Lintho tse khethollang bophelo bo botle sechabeng. Li fumaneha ho: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health. E fihletsoe ka la 17 Pulungoana 2022
Braveman P, Gottlieb L. Lintho tse etsang hore bophelo bo be le morero sechabeng: Ke nako ea ho sheba lisosa tsa lisosa. Litlaleho tsa Bophelo bo Botle ba Sechaba 2014; 129: 19–31.
2030 Batho ba phetseng hantle. Lintho tse etsang hore bophelo bo be le morero sechabeng. Li fumaneha ho: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health. E fihletsoe ka la 17 Pulungoana 2022
Khomishene ea ho Koetlisa Litsebi tsa Bophelo bo Botle ho Sebetsana le Lisosa tsa Sechaba tsa Bophelo bo Botle, Khomishene ea Bophelo bo Botle ba Lefatše, Setsi sa Bongaka, Likolo tsa Naha tsa Saense, Boenjiniere le Bongaka. Sistimi ea ho koetlisa litsebi tsa bophelo bo botle ho sebetsana le lintho tse bakang bophelo bo botle sechabeng. Washington, DC: National Academies Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Ho kopanya lintho tse susumetsang bophelo bo botle sechabeng thutong ea bongaka ea mangolo a phahameng: pitso ea ho nka khato. Academy of Medical Sciences. 2018;93(2):159–62.
Kholeche ea Borena ea Lingaka le Lingaka tsa Bongaka tsa Canada. Sebopeho sa CanMEDS. E fumaneha ho: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e. E fihletsoe ka la 17 Pulungoana 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Ho sebetsana le mabaka a kahisano a bophelo bo botle mananeong a thuto ya pele ho undergraduate Thuto ya Bongaka: Tlaleho ya Diphuputso. Tshebetso ya thuto e phahameng ya bongaka. 2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Malebela a leshome le metso e 'meli a ho ruta lintho tse khethollang bophelo bo botle sechabeng bongakang. Thuto ea bongaka. 2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD. Ho lekola le ho lekola mabaka a kahisano a thuto ea bophelo bo botle: Phuputso ea naha ea likolo tsa bongaka tsa US le mananeo a bathusi ba lingaka. J Gen Trainee. 2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Ho ruta batho ba etsang liqeto tsa bophelo bo botle thutong ea bongaka ea mangolo a phahameng: tlhahlobo ea tlhahlobo. J Gen Trainee. 2019;34(5):720–30.
Lefapha la Thuto, Setso, Lipapali, Saense le Theknoloji. Mohlala oa thuto ea mantlha ea thuto ea bongaka o ntlafalitsoe ka 2017. (Puo ea Sejapane). E fumaneha ho: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf. E fihletsoe: La 3 Tšitoe 2022
Lefapha la Thuto, Setso, Lipapali, Saense le Theknoloji. Mohlala oa Thuto ea Bongaka oa Thuto ea Bongaka, Tlhahlobo ea 2022. E fumaneha ho: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf. E fihletsoe: La 3 Tšitoe 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Kutloisiso ea baithuti mabapi le lintho tse khethollang bophelo bo botle sechabeng thutong e thehiloeng sechabeng: mokhoa o akaretsang oa ho susumetsa tlhahlobo ea lintlha tsa boleng. Thuto ea Bongaka ea BMC. 2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Baithuti ba bongaka ba ithuta jwang ka SDH setjhabeng? Diphuputso tsa boleng bo hodimo tse sebedisang mokgwa wa nnete. Thuto ya bongaka. 2022:44(10):1165–72.
Ngaka Thomas. Mokhoa o akaretsang oa ho sekaseka lintlha tsa tlhahlobo ea boleng. Lebitso la ka ke Jay Eval. 2006;27(2):237–46.
Aronson L. Malebela a leshome le metso e 'meli bakeng sa ho ithuta ho nahanisisa maemong 'ohle a thuto ea bongaka. Thuto ea bongaka. 2011;33(3):200–5.
Univesithi ea ho Bala. Mongolo o hlalosang, o sekasekang le o nahanang. E fumaneha ho: https://libguides.reading.ac.uk/writing. E ntlafalitsoe ka la 2 Pherekhong, 2020. E fihletsoe ka la 17 Pulungoana, 2022.
Hunton N., Smith D. Ho nahanisisa ka thuto ea matichere: tlhaloso le ts'ebetsong. Ruta, ruta, ruta. 1995;11(1):33-49.
Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo. Lintho tse khethollang bophelo bo botle sechabeng: Linnete tse thata. khatiso ea bobeli. E fumaneha ho: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf. E fihletsoe: Pulungoana 17, 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Rafficjo Medical MO, Michael T. Health MO le 1 T. thuto ea linaha tse robong. International Journal of Medical Education. 2022;13:35–46.
Nako ea poso: Mphalane-28-2023